雙能量CT對冠心病心肌活性評價的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：使用Siemens Syngo MmmwpVE31后處理工作站優(yōu)選出雙能量CT心肌顯像的最佳單能量水平，并以SPECT靜息心肌灌注掃描結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，評價雙能量CT掃描方式單能量成像在冠心病患者心肌缺血性病變方面的應(yīng)用價值。
　　方法：對35例臨床診斷或疑診斷為冠心病的患者使用雙能量掃描模式進行冠狀動脈 CTA檢查，以5KeV為間距，重建50KeV～110KeV之間的13組單能量圖像、融合能量圖像以及碘基圖像，由兩名主治

2、醫(yī)師以上職稱的放射科醫(yī)師對患者是否存在心肌灌注缺損進行判讀并對圖像質(zhì)量進行評分，測量心肌灌注缺損區(qū)域的CT值、SD值并計算出CNR值及SNR值，確定評價心肌灌注的最佳單能量值；其中5位患者于一周內(nèi)行SPECT靜息心肌灌注檢查，對兩者檢查結(jié)果進行對比研究，計算其準(zhǔn)確性、敏感性、假陰性率及假陽性率。利用卡方檢驗評價兩種檢查方法所得出的結(jié)果的一致性。
　　結(jié)果：70KeV-75 KeV水平單能量圖像的SNR、CNR值高于其他單能量圖像及

3、融合能量圖像，而SD值相對低于其他單能量圖像及融合能量圖像（p<0.05）；行SPECT檢查的5例患者中，雙能量CT心肌灌注異常檢出共13段，以SPECT心肌灌注顯像為金標(biāo)準(zhǔn)，雙能量CT75KeV誤判8段；假陰性2段，假陽性6段，雙能量掃描模式與 SPECT靜息心肌灌注掃描對心肌灌注異常的檢查一致性較好(Kappa=0.60)，靈敏度92.11％，特異度77.78%，陰性預(yù)測值97.22%，陽性預(yù)測值53.85%。
　　結(jié)論：冠狀