下頸椎損傷ABCD分類系統(tǒng)的評估及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：評估下頸椎損傷分類系統(tǒng)（ABCD分類系統(tǒng)）的可信度和可重復(fù)性及其對頸脊柱、脊髓損傷的治療指導(dǎo)價值。
　　方法：選擇2014年7月-2015年12月入院的下頸椎脊柱脊髓損傷患者30例，參照頸椎X線、CT、MRI等檢查并進行系統(tǒng)的神經(jīng)學(xué)體檢。下頸椎損傷ABCD分類系統(tǒng)分為3部分：第1部分是對損傷進行解剖學(xué)描述，提供是否有骨、韌帶損傷的信息；第2部分是對神經(jīng)功能、椎管狹窄及脊柱不穩(wěn)程度進行分級描述；第3部分用來表示定義損傷類型的影

2、像學(xué)檢查方法。分兩組醫(yī)師根據(jù)ABCD系統(tǒng)所指導(dǎo)的評估方法對30例患者資料進行評定，得出分型，并根據(jù)所得分型決定其治療方案。2個月后進行再次評估。使用Kappa系數(shù)對ABCD亞型（前、后柱的損傷、神經(jīng)損傷狀態(tài)、椎管狹窄、脊柱穩(wěn)定性、治療選擇）進行觀察者間一致性和可重復(fù)性分析。
　　結(jié)果：計算ABCD亞型（前、后柱的損傷、神經(jīng)損傷狀態(tài)）的Kappa系數(shù)位于中度和較高可信度之間（0.50～0.70），針對椎管狹窄、脊柱穩(wěn)定性、治療選擇的