預(yù)防淺靜脈留置針敷料所致早產(chǎn)兒肺炎患兒皮膚撕裂傷的比較研究.pdf

1、目的：
　　以早產(chǎn)兒肺炎患兒為例，觀察比較不同預(yù)防措施對早產(chǎn)患兒淺靜脈留置針敷料所致皮膚撕裂傷的預(yù)防效果，探討最佳方法，為指導(dǎo)臨床護(hù)理工作提供參考和借鑒。
　　方法：
　　1.研究對象的選擇:根據(jù)本研究制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取2015年09月至2016年09月常州市某三級醫(yī)院早產(chǎn)兒肺炎患兒90例。
　　2.分組和方法:將入選患兒隨機分為常規(guī)護(hù)理組、3M保護(hù)膜組、賽膚潤組，每組30例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，即在

2、穿刺淺靜脈留置針之后，直接使用3M透明敷料粘貼;3M保護(hù)膜組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，粘貼3M透明敷料前，噴涂3M無痛保護(hù)膜;賽膚潤組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，粘貼3M透明敷料前，涂抹賽膚潤。
　　3.觀察項目和時間:
　　(1)基線比較:比較三組早產(chǎn)兒肺炎患兒的一般資料。
　　(2)比較早產(chǎn)兒肺炎患兒留置針留置4天，淺靜脈留置針拔除之后，常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組皮膚撕裂傷的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生率;留置針導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)陽性例數(shù)和

3、檢出率;淺靜脈留置針穿刺后至敷料粘貼所需要的時間;新生兒皮膚狀況評分;中文版新生兒疼痛與不適量表評價;新生兒疼痛評分量表評價;額外醫(yī)療成本。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料比較:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組與賽膚潤組的一般資料三組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.皮膚撕裂傷的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生率:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。3M保護(hù)膜組少于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.01)

4、;賽膚潤組少于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05);3M保護(hù)膜組和賽膚潤組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。
　　3.留置針導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)陽性例數(shù)和檢出率:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。3M保護(hù)膜組少于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.01)和賽膚潤組(P＜0.01);賽膚潤組少于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。
　　4.淺靜脈留置針穿刺后至敷料粘貼所需要的時間:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組組間差異有明顯統(tǒng)

5、計學(xué)意義(p＜0.01)。常規(guī)護(hù)理組少于3M保護(hù)膜組(p＜0.01)和賽膚潤組(P＜0.01);3M保護(hù)膜組少于賽膚潤組(p＜0.01)。
　　5.新生兒皮膚狀況評分:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組組間差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。其中，三個維度（干燥程度、紅斑、皮膚破損）均顯示3M保護(hù)膜組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（三個維度均P＜0.01）和賽膚潤組（三個維度均P＜0.01），賽膚潤組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（干燥程度和皮膚破損p＜0.0

6、5，紅斑p＜0.01）。
　　6.中文版新生兒疼痛與不適量表評分:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組組間差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。其中，五個維度（面部活動、身體活動、睡眠質(zhì)量、與父母或撫育者的接觸、安撫）均顯示3M保護(hù)膜組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(五個維度均P＜0.01)和賽膚潤組(面部活動、與父母或撫育者的接觸、安撫P＜0.01;身體活動、睡眠質(zhì)量P＜0.05)，賽膚潤組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（身體活動、睡眠質(zhì)量、與父母或撫育者的接觸

7、、安撫P＜0.01;面部活動P＜0.05）。
　　7.新生兒疼痛評分量表:常規(guī)護(hù)理組，3M保護(hù)膜組，賽膚潤組組間差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。3M保護(hù)膜組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.01)和賽膚潤組(p＜0.01)，賽膚潤組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。
　　8.額外醫(yī)療成本:常規(guī)護(hù)理組因無額外附加使用材料，因此無相應(yīng)數(shù)值。3M保護(hù)膜組和賽膚潤組額外醫(yī)療成本極少，兩組間差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)，3M保護(hù)膜組