蚌埠地區(qū)乳腺癌高危婦女風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型的初步研究.pdf

1、目的:篩選蚌埠地區(qū)婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)因素，初步建立符合蚌埠地區(qū)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，探討乳腺癌低、中、高風(fēng)險(xiǎn)的分界點(diǎn)；并用該模型評(píng)估蚌埠地區(qū)具備特定危險(xiǎn)因素的女性患乳腺癌的機(jī)率。
　　方法:本研究屬病例對(duì)照研究，于2015年3月到11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院一附院（47）、二附院（9）和蚌埠市第三人民醫(yī)院（15）3家三甲醫(yī)院腫瘤外科和普外科住院并經(jīng)病理確診的71例本地原發(fā)性乳腺癌患者。對(duì)照組選取同期在同一家醫(yī)院體檢中心體檢健康的本地女性，年

2、齡（±2歲）與病例相近，共選取91例。采用二元Logistic回歸篩選出本地乳腺癌的主要危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上建立乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。Fisher判別分析評(píng)價(jià)模型；觀察ROC曲線下面積來判斷模型診斷效能，并利用ROC曲線尋找乳腺癌低、中、高風(fēng)險(xiǎn)的截?cái)嘀怠?br>　　結(jié)果:1.與乳腺癌相關(guān)的單因素有：①一般資料：文化程度、職業(yè)、家庭平均月收入、醫(yī)保方式和體重指數(shù)。?生殖因素：生育次數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)。?飲食因素：豆類及豆制品、蛋奶及其制品、油炸燒

3、烤類、薯類和飲用水源。④睡眠情況：睡眠時(shí)間、睡眠滿意度和戴胸罩睡覺。⑤行為生活習(xí)慣：體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)量。⑥環(huán)境因素：居住地和居住環(huán)境周圍污染源情況。⑦心理因素：生活總體滿意度。⑦認(rèn)知和篩檢行為：認(rèn)知總分分組和乳腺癌篩查情況。
　　2.多因素二元Logistic回歸的主要危險(xiǎn)因素有：家庭經(jīng)濟(jì)狀況、食用豆類及其豆制品、負(fù)性情緒的排解和乳腺癌篩查。
　　3.用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型預(yù)測(cè)低、中、高危人群，預(yù)測(cè)概率值P≤0.49判為低危險(xiǎn)性人群，