婦女乳腺癌篩查行為影響因素及干預(yù)效果研究.pdf

1、目的：了解婦女乳腺癌篩查行為現(xiàn)狀及影響因素，以格林模式為理論框架，利用醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生資源，開(kāi)展系統(tǒng)化的干預(yù)，評(píng)價(jià)乳腺癌篩查行為的干預(yù)效果，探索一種充分利用衛(wèi)生資源且行之有效的干預(yù)模式。
　　方法：本研究采用類試驗(yàn)性研究，采取便利抽樣的方法，抽取蚌埠市一般狀況相似的四家社區(qū)20歲以上婦女220名，兩個(gè)社區(qū)一組，分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組婦女接受系統(tǒng)化乳腺癌篩查行為干預(yù)，對(duì)照組婦女只接受常規(guī)的防癌知識(shí)教育，干預(yù)時(shí)間為六個(gè)月。研究工具由

2、四部分組成：（1）一般人口學(xué)資料。（2）乳腺癌高危因素評(píng)估問(wèn)卷。（3）乳腺癌篩查行為的影響因素問(wèn)卷①乳腺癌篩查行為的傾向因素；②乳腺癌篩查行為的促成因素；③乳腺癌篩查行為的強(qiáng)化因素。（4）乳腺癌篩查行為問(wèn)卷。調(diào)查對(duì)象一般資料及各問(wèn)卷得分的分析采用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差描述性；單因素分析，兩組采用t檢驗(yàn)，多組采用單因素方差分析；多因素分析用二項(xiàng)Logistic回歸；干預(yù)前后均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)；干預(yù)前后頻率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

3、　　結(jié)果：1.乳腺癌篩查行為現(xiàn)狀和影響因素分析：（1）乳腺癌篩查行為現(xiàn)狀：乳腺癌篩查行為得分為（1.24±1.20）分，乳腺癌篩查率較低，篩查行為現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。（2）乳腺癌篩查行為傾向因素：①乳腺癌疾病及篩查知識(shí)得分為（8.47±5.12）分，獲取知識(shí)不夠全面或缺乏系統(tǒng)性。②乳腺癌篩查信念得分為（47.63±5.45）分。有75.3％人同意乳腺癌篩查值得做，但對(duì)乳腺癌的易感性了解比較少。（3）乳腺癌篩查行為促成因素：乳腺癌篩查資源可及性

4、得分為（5.34±2.04）分，42.9％的婦女有機(jī)會(huì)參加乳腺健康檢查，但有50.5％人不知道看病的醫(yī)院有乳腺檢查的設(shè)備。（4）乳腺癌篩查行為強(qiáng)化因素：乳腺癌篩查社會(huì)支持情況得分為（24.90±5.77）分，對(duì)她們進(jìn)行乳腺癌篩查給予最多支持是丈夫及孩子，得分為（3.38±0.83）分。
　　2.干預(yù)效果評(píng)價(jià)：（1）干預(yù)組總知識(shí)及各分類知識(shí)得分均有顯著增加(P＜0.01)。（2）干預(yù)組干預(yù)后健康信念總分有顯著改變，干預(yù)組人群在感知易

5、感性、益處、障礙、自我效能方面的得分均有顯著增加(P＜0.01)，感知乳腺癌嚴(yán)重性的得分無(wú)明顯改變(P＞0.05)。（3）干預(yù)組篩查行為總分及各分類行為得分均有顯著增加(P＜0.01)；干預(yù)后乳腺自我檢查頻率與干預(yù)前頻率變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；干預(yù)后乳腺臨床檢查、乳腺X線攝片檢查頻率與干預(yù)前頻率變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1.乳腺癌篩查行為影響因素的基線調(diào)查對(duì)建立良好的干預(yù)措施至關(guān)重要；2.依據(jù)