低氧抑制納洛酮臨床療效和新生大鼠延髓腦片節(jié)律性呼吸放電.pdf

1、目的:
　　通過(guò)觀察分析納洛酮對(duì)腦干損傷患者的治療作用，針對(duì)性的使用新生大鼠離體延髓腦片標(biāo)本探討納洛酮在常氧及低氧條件下對(duì)新生大鼠延髓呼吸中樞的作用，為科學(xué)合理使用納洛酮治療腦干損傷提供治療思路和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　1.臨床研究:選擇腦干損傷患者為臨床研究對(duì)象，對(duì)比研究納洛酮對(duì)低氧血癥和非低氧血癥腦干損傷患者的治療效果，通過(guò)進(jìn)行GCS評(píng)分(格拉斯哥昏迷評(píng)分，Glasgow Coma Scale，GCS)。按入院

2、后的d1、d2、d3、d7、d11、d15、d30）的變化，患者的死亡率，意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間，隨訪6個(gè)月后的腦干功能轉(zhuǎn)歸分級(jí)（格拉斯哥預(yù)后評(píng)分Glasgow Outcome Scale，GOS），康復(fù)期生活質(zhì)量評(píng)估等指標(biāo)判斷臨床治療效果。
　　2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn):制備新生大鼠延髓離體腦片，使用吸附電極記錄延髓腦片基本節(jié)律性呼吸放電。觀察不同濃度納洛酮、不同氧濃度對(duì)新生大鼠延髓基本節(jié)律性呼吸放電的作用，分析納洛酮在不同氧濃度下對(duì)新生大鼠延髓

3、基本節(jié)律性呼吸放電的作用。
　　結(jié)果:
　　1.臨床研究
　　無(wú)論患者是否伴有低氧血癥，納洛酮對(duì)疾病好轉(zhuǎn)均有促進(jìn)作用;同樣使用納洛酮的患者，納洛酮對(duì)伴有低氧血癥的患者的治療效果要差于不伴有低氧血癥患者的治療效果。
　　2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
　　常氧情況下，納洛酮在1.25μmol/L～5μmol/L范圍內(nèi)濃度依賴性對(duì)新生大鼠延髓腦片基本節(jié)律性呼吸放電產(chǎn)生興奮作用，延長(zhǎng)放電持續(xù)時(shí)間、增加放電積分幅度、縮短呼吸周期。低