人尿液中CTX-Ⅱ與Zn2+、Ca2+濃度對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：目前診斷KOA多依據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)，這些手段往往不能及早做出診斷而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。本課題旨在觀察并探討膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）患者尿液中CTX-Ⅱ與Zn2+、Ca2+濃度與其病變程度的關(guān)系。本研究尋求一條有利于及時(shí)干預(yù)疾病并且簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的診斷方法，擺脫大型影像設(shè)備和常規(guī)抽血,更適合大規(guī)模的普查，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診療進(jìn)行指導(dǎo)。
　　方法：收集82例KOA組和20例對(duì)照組的尿液標(biāo)本及膝關(guān)節(jié)正側(cè)位影像學(xué)資料，采用Kell

2、gren-Lawrence放射學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)KOA組的影像改變進(jìn)行分級(jí):0級(jí)：正常；I級(jí)：關(guān)節(jié)間隙可疑狹窄，可能有骨贅；II級(jí)：明確的骨贅，關(guān)節(jié)間隙正?；蚩梢瑟M窄；III級(jí)：中度骨贅，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，軟骨下骨部分硬化，可能有畸形；IV級(jí)：巨大骨贅，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，軟骨下骨嚴(yán)重硬化，明確的畸形。其中對(duì)照組即0級(jí)組20例，男/女比例為8/12；I級(jí)組19例，男/女比例為9/10；II級(jí)21例，男/女比例為10/11；III級(jí)25例，男/女

3、比例為11/14；IV級(jí)17例，男/女比例為8/9。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)尿液中CTX-Ⅱ、全譜直讀型電感耦合等離子體發(fā)射光譜儀( ICP-AES)測(cè)定Zn2+、Ca2+濃度。
　　結(jié)果：KOA組尿液中CTX-Ⅱ與Zn2+、Ca2+濃度高于對(duì)照組(P＜0.001)。CTX-Ⅱ水平：KOA I～I(xiàn)V級(jí)組CTX-Ⅱ平均濃度[（277.140±75.818） pg/ml]高于對(duì)照0級(jí)組[（163.976±16.459）p

4、g/ml]，(F=43.722，P=0.000)。IV級(jí)組[（372.590±16.865）pg/ml]＞III級(jí)組[（319.149±22.925）pg/ml]＞II級(jí)組[（243.065±26.069）pg/ml]＞I級(jí)組[（174.124±23.340）pg/ml]和正常對(duì)照組0級(jí)組[（163.976±16.459）pg/ml]，(F=334.402，P=0.000)。Zn2+濃度：KOA I～I(xiàn)V級(jí)組Zn2+濃度[（0.7000

5、±0.1736） mg/L]高于對(duì)照組0級(jí)組[（0.3764±0.2163）mg/L]，(F=53.401，P＜0.000)。但KOA I～I(xiàn)V級(jí)組之間P＞0.05。Ca2+濃度：KOAI～I(xiàn)V級(jí)組Ca2+濃度[（204.3536±71.6828） mg/L]高于對(duì)照組0級(jí)組[（80.4635±39.3493） mg/L]，(F=55.379，P＜0.000)，但KOA I～I(xiàn)V級(jí)組之間P＞0.05.
　　結(jié)論：CTX-Ⅱ升高水平