壯藥生骨湯聯(lián)合改良髓芯減壓植骨術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察壯藥生骨湯聯(lián)合改良髓芯減壓植骨術(shù)對早期股骨頭缺血性壞死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的療效。
　　方法：
　　60例早期股骨頭壞死患者隨機(jī)分為A、B兩組，A組為治療組，B組為對照組，治療組患者30例(36髖)，對照組患者30例（32髖）。其中治療組予壯藥生骨湯聯(lián)合改良髓芯減壓植骨術(shù)治療；對照組予改良髓芯減壓植骨術(shù)治療。所有患者術(shù)后隨訪12個月。

2、觀察兩組患者治療前后臨床療效、影像學(xué)等方面等變化。
　　結(jié)果：
　　在髖關(guān)節(jié)Harris評分表現(xiàn)上，治療組內(nèi)各分期患者治療后12個月結(jié)果較治療前明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組內(nèi)各分期患者治療后12個月結(jié)果較治療前有一定程度的提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；從組間比較來看，治療12月后治療組髖關(guān)節(jié)Harris評分明顯高于對照組評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。將兩組患者治療前及末次隨訪的

3、影像學(xué)檢查進(jìn)行比較，末次隨訪時治療組患者影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，而對照組患者中有4個股骨頭出現(xiàn)塌陷，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　壯藥生骨湯聯(lián)合改良髓芯減壓植骨術(shù)治療早期ANFH的可以降低股骨頭內(nèi)的骨內(nèi)壓，同時改善股骨頭內(nèi)的血供，通過松質(zhì)骨打壓植骨+皮質(zhì)骨支撐可為股骨頭提供一定的支撐以有效的防止或延緩股骨頭塌陷。從術(shù)后1年隨訪的來看，壯藥生骨湯聯(lián)合改良髓芯減壓植骨術(shù)對早期ANFH的療效優(yōu)于單