肥胖因素與女性不孕相關性的研究.pdf

1、目的：
　　通過研究肥胖、超重、正常體重不孕癥患者血清胰島素水平、瘦素水平、性激素水平與對照組比較及生殖抗體定性檢測，探討肥胖因素與不孕癥相關指標的變化，并通過組織切片觀察不孕癥患者子宮內膜的組織學特征性改變，為進一步探索肥胖與不孕癥之間的關系提供參考。
　　研究對象及方法：
　　1研究對象：收集2012年3月-2016年11月期間，來菏澤市立醫(yī)院、菏澤醫(yī)學專科學校附屬醫(yī)院、牡丹人民醫(yī)院就診的不孕患者269例，根據目前

2、通用的國際標準，以體重指數(shù)(BMI)=體重（Kg)/[身高（m)]2作為評估肥胖的指標，BMI=18.5～24.0Kg/(m)2為正常體重，BMI=25～29 Kg/(m)2為超重，BMI=30～34.9 Kg/(m)2則為肥胖，對病人身高、體重及腰、腹圍等指標進行測量記錄，根據測量數(shù)據進行計算，將269例不孕患者分為三組：正常體重組94例，超重組77例，肥胖組98例，另外選取100名正常生育史及正常體重的育齡期女性作為對照組。

3、　　2方法：采用 GE（logiq E9S8）B型超聲儀，測量脂肪厚度記錄患者體內脂肪分布情況及脂肪厚度；利用酶聯(lián)免疫技術檢測血清中與生殖功能相關的激素水平，采用全自動電化學發(fā)光測定儀技術檢測血清中的生殖抗體；尊重患者意愿采取子宮內膜組織，制作組織切片，觀察子宮內膜的組織學變化。
　　結果：
　　1、肥胖組與超重組肝前皮下脂肪、肝前脂肪、內臟脂肪、腹部皮下脂肪分別與正常體重組、對照組比較脂肪厚度明顯增加。
　　2、肥胖

4、組與超重組胰島素水平、瘦素水平分別于與正常體重組、對照組比較表現(xiàn)為高胰島素水平，高瘦素水平，兩者呈正相關。
　　3、肥胖組、超重組、正常體重組性激素（FSH、LH、E2、T）測得值與對照組比較有顯著性差異。
　　4、不孕癥患者與對照組生殖抗體檢測陽性率各組間比較無顯著性差異。
　　5、88例患者在子宮內膜分泌期做組織切片，增生類反應34例，分泌類反應54例。
　　結論：
　　通過對肥胖、超重不孕癥患者體內血

5、清胰島素水平、瘦素水平檢測與正常體重組、對照組比較發(fā)現(xiàn)，肥胖女性不孕癥患者體重越重胰島素含量、瘦素含量越多，高胰島素水平與高瘦素水平相伴行，兩者呈正相關；肥胖組、超重組、正常體重組測得性激素與對照組比較存在差異；生殖抗體陽性率肥胖組、超重組、正常體重組測得性激素與對照組比較表達差異不明顯提示不孕癥患者進行多項抗生殖免疫自身抗體檢測是十分必要的。子宮內膜組織切片顯示分泌期子宮內膜過度增生，腺體擴張或分泌期內膜間質反應差，缺乏蛻膜樣反應。通