106 例OSAHS 患者中醫(yī)體質(zhì)分布與超聲心動圖的特征.pdf

1、目的：探討甘肅蘭州地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）的流行病學(xué)及中醫(yī)體質(zhì)的分布規(guī)律及特征，通過超聲心動圖檢測OSAHS患者心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)改變,評價(jià)OSAHS患者的心臟受累與心功能變化的程度,比較各種體質(zhì)患OSAHS的改變特點(diǎn)及規(guī)律，為今后治未病的方向及療效提供判定指征。
　　方法：選取經(jīng)病史詢問、體格檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀檢查確診

2、為OSAHS患者106例，并選取年齡、性別等相匹配的正常對照組40例。分別進(jìn)行基本資料調(diào)查、中醫(yī)體質(zhì)和ESS嗜睡量表問卷調(diào)查及睡眠監(jiān)測，運(yùn)用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法分析OSAHS患者的流行病學(xué)及中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)。然后利用超聲心動圖檢測相關(guān)指標(biāo)，探討OSAHS患者心臟結(jié)構(gòu)與功能變化的特征。
　　結(jié)果：
　　1.OSAHS患者吸煙史、飲酒史、合并高體重指數(shù)、高血壓及血脂異常比例高于對照組。
　　2.OSAHS無論輕、中、重度，

3、均為男性多于女性，以35-60歲年齡段患病人數(shù)最多,合并吸煙史及體重指數(shù)增高者患病比例高。
　　3.106例 OSAHS患者中占據(jù)主要體質(zhì)類型的是痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)，分別為33.02％、24.53%，其次為陽虛質(zhì)、平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)及血瘀質(zhì)，分別占10.48%、9.43%、7.55%、6.60%、4.72%、1.88%、1.88%。
　　4.痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)重度患者較多，平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和氣郁質(zhì)等病情相對

4、較輕。男性以平和質(zhì)和痰濕質(zhì)居多，女性以陽虛質(zhì)和氣郁質(zhì)居多。18-35歲年齡段以濕熱質(zhì)為主，35-60歲年齡段以氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)為主。痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)患者多有吸煙史，痰濕質(zhì)肥胖患者較多，平和質(zhì)、氣虛質(zhì)和陽虛質(zhì)以超重患者較多。氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和氣郁質(zhì)在城市人群比例高于農(nóng)村人群。
　　5.隨著OSAHS病情的加重，LVEF、FS、E/A降低、LVEDD增高，右室內(nèi)徑、主肺動脈內(nèi)徑、右室前壁厚度及肺動脈收縮壓均增高，其中LVED

5、D、右室內(nèi)徑、主肺動脈內(nèi)徑、右室前壁厚度及肺動脈收縮壓均為痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)高于平和質(zhì)。
　　結(jié)論：
　　1.OSAHS患者合并多種心血管病危險(xiǎn)因素，隨病情程度加重而加重。
　　2.本研究OSAHS患者的主要體質(zhì)類型為痰濕質(zhì)和氣虛質(zhì)；不同程度的OSAHS患者及不同中醫(yī)體質(zhì)的OSAHS患者有其相應(yīng)的分布特征，因此可通過中醫(yī)體質(zhì)辨識預(yù)測OSAHS的患病和病情進(jìn)展，以期指導(dǎo)臨床診治。
　　3.OSAHS可引起左、右心臟結(jié)構(gòu)