超聲心動圖的影像

1、超聲心動圖報告解析,,超聲心動圖檢查的范圍,一、心臟的結構二、心臟的血流(定量)三、心功能測定四、 特殊檢查,心臟的結構,四個心腔：LA、 LV、 RA、RV四組瓣膜：AV、 PV、 MV、 TV兩個間隔：IAS 、 IVS兩大動脈：AO 、 PA六只靜脈：IVC 、SVC及四只肺靜脈心臟的血管：LCA 、RCA及 CS,心臟的血流(定量),各瓣膜的血流—反映其功能各心腔內有無異常血流各血管內的血流,心功能測定,1.

2、左心功能測定 收縮功能 LVEF FS EDV ESV CO等 舒張功能 E/A峰 S/D波 α波Vmax TDI 二尖瓣環(huán)的Eα/Aα峰 同步化 TVI 12-SD 3D 16-SD 16-SD(R-R%)等2.右心功能測定 Tei指數,特殊檢查,經食管超聲心動圖 胎

3、兒超聲心動檢查 組織多普勒成像 三維成像（經胸、經食管） 斑點追蹤成像 心腔造影 心肌造影 負荷超聲,超聲心動圖報告的組成,圖—心功能測量表等常用心臟測量值二維描述—結構描述CDFI—血流及定量測量值特殊檢查診斷印象,心功能圖（M型）,心功能圖（2D 及 3D）,常用心臟測量值,AO 根部 及升主動脈＜ 40mm， 竇部＜45mm 降主動脈 25mm左右LA 35-40m

4、mLVDD 女＜50mm 男＜55mmIVS及LVPW ≤11mmRV 及 PA ≤20mmRVOT LVOT 20mm,二維描述,一、主動脈： 起源、各段的內徑、管壁活動度、內膜 瓣膜：數目、回聲、形態(tài)、活動度二、 冠狀動脈：起源、內徑、內膜、有無血栓三、各心腔： 內徑、心肌的回聲、厚度、活動度、 各心腔的連接關系、連續(xù)性；,AO夾層,AO瘤樣擴張,ARCH離斷,ARCH縮窄

5、,主動脈瓣病變,主動脈瓣病變,主動脈瓣病變,CA病變—CA瘺,CA病變—川崎病,主動脈竇瘤破裂,心臟增大—擴心,心臟增大—風心,冠心病—節(jié)段性運動紊亂,冠心、室壁瘤破裂,心肌病—擴張型、肥厚型、限制型,肥厚型非梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病,梗阻--LVOT狹窄,肥厚型梗阻性心肌病—SAM現象,限制型心肌病,二維描述,四、房室瓣： 位置、數目、回聲、連續(xù)性、活動度五、房、室間隔： 連續(xù)性、缺損的位置、形態(tài)、大

6、小、 邊緣、與周圍結構的關系六、肺動脈（MPA 、LPA 、RPA）起源、各段的內徑、管壁活動度、內膜 瓣膜：數目、回聲、形態(tài)、活動度,房室瓣病變脫垂、腱索斷裂、瓣體裂、下移,三尖瓣下移,肺動脈瓣狹窄,SBE,人工瓣贅生物,先天性心臟病,常見的非紫紺性先心 ASD 、VSD 、 PDA常見的紫紺性先心 TOF 、大動脈轉位,房間隔缺損 Ⅰ孔型

7、 單心房,房間隔缺損Ⅱ孔型中央型 下腔型,上腔型 伴肺靜脈異位,三房心,室間隔缺損膜周型 嵴內型,干下型（AV脫垂）,VSD膜部瘤,PDA,TOF,單心室,二維描述,七、肺靜脈：起源、數目八、心內占位九、心包：回聲、厚度、活動度、 積液（量、特點） 占

8、位（位置、大小、特點）十、心外占位與心臟的關系,肺靜脈完全異位,心內占位—原發(fā)性,心內占位—繼發(fā)性,心內占位—轉移性,心包疾病--心包積液,心包疾病--心包占位（轉移癌）,心包疾病—心包占位（心包囊腫）,心包疾病—縮窄性心包炎,心外占位,CDFI—血流及定量測量值,各瓣膜的前向流速及壓差 Vmax m/s cm/s； mmHg各瓣膜的返流量 及壓差 微量 少量 輕

9、度 中度 重度穿隔血流速度及壓差異常血流 位置 時相 走行 流速及壓差,主動脈瓣返流,房室瓣返流,異常分流,特殊檢查的描述,經食管超聲檢查 與經胸超聲不同表現或其優(yōu)勢切面所見 如：左心耳 主動脈瓣 二尖瓣胎兒超聲心動圖 孕周為依據 胎兒的特殊結構及血流動力學的動態(tài)變化 診斷印象與出生后可能有差異,經食管超聲,胎兒超聲心動圖,診斷印象,結構的診斷、