梅尼埃病不同時(shí)期耳蝸電圖參數(shù)比較.pdf

1、目的：梅尼埃病是一種動(dòng)態(tài)變化的進(jìn)行性發(fā)展的疾病，在病情發(fā)作期和間歇期其病理變化不一樣，在兩個(gè)時(shí)期中的臨床表現(xiàn)也不盡相同，如果單靠臨床癥狀很難明確梅尼埃的診斷。耳蝸電圖常被用來(lái)檢查梅尼埃病的膜迷路積水，在臨床上可以為梅尼埃病提供客觀診斷依據(jù)。然而梅尼埃病發(fā)病的不同階段其表現(xiàn)不同，耳蝸電圖檢查在其診斷價(jià)值也具有明顯的差異性。本研究旨在探討在梅尼埃病發(fā)作期和間歇期行耳蝸電圖檢查的意義，比較 SP/AP面積比和振幅比的診斷敏感性并分析 SP/A

2、P振幅和面積比的相關(guān)性，計(jì)算正常對(duì)照組耳蝸電圖SP/AP振幅比和面積比的正常參考值。
　　方法：對(duì)2014年9月-2015年6月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診及住院確診的42例（45耳）梅尼埃病患者分別于發(fā)作期、間歇期進(jìn)行耳蝸電圖檢查，標(biāo)記 SP/AP振幅比和面積比。選擇聽(tīng)力正常的22名（44耳）健康志愿者作為正常對(duì)照組，行耳蝸電圖檢查得到SP/AP振幅比和SP/AP面積比的正常臨界參考值。比較發(fā)作期和間歇期SP振幅、AP振幅、

3、SP面積、AP面積參數(shù)值，比較正常對(duì)照組、梅尼埃病發(fā)作期、梅尼埃病間歇期耳蝸電圖比值結(jié)果，對(duì)耳蝸電圖SP/AP面積比和振幅比進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：MD發(fā)作期和間歇期SP振幅、AP振幅、SP面積、AP面積參數(shù)值分別行T檢驗(yàn)，發(fā)作期耳蝸電圖SP振幅、AP振幅、SP面積、AP參數(shù)值大于間歇期，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。MD發(fā)作期、MD間歇期、正常對(duì)照組的SP/AP面積比參數(shù)比較行F檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F

4、=111.10，P＜0.05），組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。MD發(fā)作期、MD間歇期、正常對(duì)照組的SP/AP振幅比參數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=65.68，P＜0.05），組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。MD患者發(fā)作期SP/AP面積比陽(yáng)性率為95.56％,振幅比陽(yáng)性率為71.77%。間歇期SP/AP面積比陽(yáng)性率為55.56%，振幅比陽(yáng)性率為33.33%。MD患者發(fā)作期的陽(yáng)性率高于間歇期，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P＜0.05）。耳蝸電圖兩種標(biāo)記方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SP/AP振幅比和面積比相關(guān)性系數(shù)分別為0.65、0.85、0.81。正常對(duì)照組SP/AP振幅比的正常高限為0.40，SP/AP面積比的正常高限為1.78。
　　結(jié)論：在梅尼埃病發(fā)作期行耳蝸電圖檢查時(shí)可提高診斷率，所以臨床上考慮為梅尼埃病時(shí)，應(yīng)盡量在其急性發(fā)作期行耳蝸電圖檢查。當(dāng) SP/AP振幅比為陰性時(shí)，標(biāo)記其面積比可提高耳蝸電圖的診斷敏感性，SP/AP振幅比