按病種付費(fèi)機(jī)制對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響研究.pdf

1、在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，“看病難，看病貴”一直是全國(guó)民眾和各類(lèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)所頭疼的問(wèn)題。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增加，進(jìn)而會(huì)增加病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而會(huì)進(jìn)一步惡化當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。想要提高全民的醫(yī)療保障水平，促使我國(guó)醫(yī)療保障制度進(jìn)一步完善，以醫(yī)療費(fèi)用支付方式為切入點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要一環(huán)。
　　目前我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展面臨著要以較低的籌資水平來(lái)提高醫(yī)療保障水平的挑戰(zhàn)。按病種付費(fèi)機(jī)制是一項(xiàng)以病種分組和定價(jià)為技術(shù)核心的醫(yī)

2、療保險(xiǎn)支付方式，根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示，按病種付費(fèi)機(jī)制可以有效控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，同時(shí)還能在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率等方面能夠發(fā)揮積極作用。我國(guó)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立以及推廣初期就開(kāi)始積極探索和實(shí)施按病種付費(fèi)機(jī)制改革。安徽省新農(nóng)合作為我國(guó)新農(nóng)合的重要成員，當(dāng)前其醫(yī)?；鹨呀?jīng)面臨透支的風(fēng)險(xiǎn)，原定的給醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定額補(bǔ)貼的補(bǔ)償方式面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)，各類(lèi)補(bǔ)貼定額是否合理、醫(yī)?；鹗欠翊嬖诶速M(fèi)這一系列問(wèn)題亟待解決。
　　根據(jù)安徽省新農(nóng)合所面

3、臨的問(wèn)題，本研究以安徽省縣級(jí)行政區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，運(yùn)用文獻(xiàn)分析、描述性統(tǒng)計(jì)分析、雙重差分模型以及穩(wěn)健性檢驗(yàn)等工具，首先對(duì)當(dāng)前安徽省新農(nóng)合目前實(shí)行按病種付費(fèi)的方式進(jìn)行了分析。目前安徽省新農(nóng)合實(shí)施的按病種付費(fèi)機(jī)制的一項(xiàng)具體手段是自己編制一套新的疾病代碼系統(tǒng)，并與國(guó)際上通用的ICD-10編碼構(gòu)成一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，并以新的編碼系統(tǒng)作為執(zhí)行按病種付費(fèi)機(jī)制的基準(zhǔn)。其次，本研究在此基礎(chǔ)上分析了按病種付費(fèi)機(jī)制對(duì)安徽省縣級(jí)行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用