孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用影響因素研究.pdf

1、背景：良好的孕產(chǎn)期保健可以改善母嬰健康狀況，顯著降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。盡管我國(guó)孕產(chǎn)期保健服務(wù)已取得了較大發(fā)展，但還是存在各種各樣的問題，制約著孕產(chǎn)期保健服務(wù)的利用，育齡婦女對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的利用存在著較大的差異。社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論是用以考察人類行為與社會(huì)環(huán)境交互關(guān)系的理論，強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)境（人的生存系統(tǒng)）對(duì)于分析和理解人的行為的重要性。該理論認(rèn)為人的生存環(huán)境的微觀、中觀和宏觀系統(tǒng)總是處于相互影響和相互作用的情境中。從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的

2、視角，可以提出假設(shè):孕產(chǎn)期婦女個(gè)人及其所在的家庭、社會(huì)環(huán)境構(gòu)成與其產(chǎn)生交互作用的因素，影響孕產(chǎn)期保健服務(wù)的利用。本文將從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的視角，于微觀、中觀和宏觀層面對(duì)我國(guó)孕產(chǎn)期保健利用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探索孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的影響因素。
　　目的：基于社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的視角，從個(gè)人、家庭、社會(huì)三個(gè)層面探索影響孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的影響因素。
　　方法：研究方法包括文獻(xiàn)法和調(diào)查法，其中文獻(xiàn)法主要是通過對(duì)國(guó)家衛(wèi)生部門官方發(fā)布的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)

3、展和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行二次分析，對(duì)我國(guó)孕產(chǎn)期保健情況、社會(huì)因素對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的影響等方面開展科學(xué)評(píng)價(jià)。調(diào)查法是通過定量調(diào)查的方式，分別采用2008年、2011年浙江省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)，以及通過自行組織的在江蘇省開展的孕產(chǎn)期保健服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)，開展實(shí)證研究。
　　結(jié)果：孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用受到來(lái)自孕產(chǎn)期女性個(gè)人、家庭、社會(huì)環(huán)境的多個(gè)層面多種社會(huì)因素的影響。值得關(guān)注的是社會(huì)環(huán)境方面的影響，通過分析發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)人口、城鄉(xiāng)差別

4、、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及計(jì)劃生育政策等宏觀社會(huì)因素影響婦幼保健服務(wù)的利用。隨著新農(nóng)合等一些衛(wèi)生籌資制度改革的實(shí)施，農(nóng)村孕產(chǎn)期保健水平得到有效提升，城鄉(xiāng)保健服務(wù)利用差距不斷縮小，但城市中流動(dòng)孕產(chǎn)婦的保健缺失，給城市孕產(chǎn)期保健工作帶來(lái)新的壓力。社會(huì)政策中，我國(guó)奉行多年的計(jì)劃生育政策在控制人口增長(zhǎng)、保障人口質(zhì)量的同時(shí)，也導(dǎo)致了一部分計(jì)劃外分娩人群孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的缺失或不足。
　　結(jié)論：在繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步論證其補(bǔ)