新 孕產(chǎn)期保健

1、孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育教學(xué)重點(diǎn)（1）了解孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義與要求；（2）了解站、社區(qū)衛(wèi)生中心在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)；（3）了解系統(tǒng)保健中各階段保健的內(nèi)容；（4）了解系統(tǒng)保健中各階段健康教育的重點(diǎn)或關(guān)鍵信息；【孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義和要求】孕產(chǎn)期保健是指從懷孕開(kāi)始到產(chǎn)后42天止，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)及分娩處理等。一個(gè)婦女從妊娠開(kāi)始，經(jīng)過(guò)40周至嬰兒分娩出的過(guò)程中，無(wú)論是孕產(chǎn)婦、胎兒及新生

2、兒都可能遇到一些有害因素，因而造成孕產(chǎn)婦疾病或胎嬰兒異常，如流產(chǎn)、死胎、先天畸形等妊娠不良結(jié)局，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦或圍產(chǎn)兒死亡。孕產(chǎn)婦保健的作用就是要預(yù)防、減少甚至消除這些有害因素對(duì)母兒的傷害，從而降低孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的患病率和死亡率，以達(dá)到母兒健康的目的。孕產(chǎn)婦健康教育是幫助孕婦及其家庭了解有關(guān)孕產(chǎn)期母親及胎嬰兒健康的知識(shí)，了解妊娠分娩過(guò)程中發(fā)生不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)有利于健康的行為、習(xí)慣，增加其自覺(jué)、主動(dòng)接受保健的意識(shí)，從而預(yù)

3、防、減少甚至消除有害因素對(duì)母兒的傷害，以達(dá)到母兒健康的目的?！旧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求】1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦及親屬提供愛(ài)母、愛(ài)嬰、溫馨便捷、安全的服務(wù)。2、具備基本設(shè)施齊全，布局合理的接生條件，掌握孕期服務(wù)技能與基本產(chǎn)科搶救技能的產(chǎn)科人員，開(kāi)展住院分娩工作，嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩常規(guī)。3、掌握本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦管理基本情況：（2）詳細(xì)詢問(wèn)病史及孕產(chǎn)史，進(jìn)行全身體格檢查，量身高、測(cè)體重及血壓。對(duì)有合并

4、癥的孕婦應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診并給予指導(dǎo)。（3）進(jìn)行盆腔檢查：確定孕周、了解內(nèi)外生殖器有無(wú)影響妊娠、分娩的疾病并給予適當(dāng)處理；（4）化驗(yàn)檢查：常規(guī)化驗(yàn)包括血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血型、尿常規(guī)、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白帶滴蟲(chóng)及霉菌。根據(jù)地區(qū)，有條件者可進(jìn)行性病及TCH篩查；（5）進(jìn)行高危篩查：對(duì)高危孕婦實(shí)施高危管理，基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要專冊(cè)登記，無(wú)條件治療時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)療單位診治；2、孕中期保?。ㄈ焉?327周）：（1）每隔

5、4周產(chǎn)前檢查一次，有異常者增加復(fù)查次數(shù)；（2）詢問(wèn)孕婦健康情況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間；（3）測(cè)體重、血壓，檢查有無(wú)水腫或血壓升高的趨勢(shì)，計(jì)算平均動(dòng)脈壓，預(yù)測(cè)妊高征的高危人群。有妊高征危險(xiǎn)因素者，補(bǔ)鈣或補(bǔ)硒積極預(yù)防；（4）測(cè)量宮底高度、腹圍，聽(tīng)胎心，20周起繪妊娠圖，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；（5）每月進(jìn)行血尿常規(guī)檢查，有異常增加檢查次數(shù)。孕1824周做一次超聲波檢查，了解胎兒有無(wú)畸形及發(fā)育；（6）提供營(yíng)養(yǎng)及心理保健指導(dǎo)，糾正貧血，補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣；（7