8例急性白血病合并緩癥鏈球菌血癥患兒的臨床分析.pdf

1、lIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlY3281142分類號(hào)UDC密級(jí)編號(hào)角另霜糾大膨碩士學(xué)位論文8例急性白血病合并緩癥鏈球菌血癥患兒的臨床分析ChildhoodacuteleukemiacomplicatedwithStreptococcusmitisbacteriaemia：Areportof8cases林丹娜導(dǎo)師姓名楊麗華副教授專業(yè)名稱兒科學(xué)培養(yǎng)類型專業(yè)型(53)論文提交日期2017年3月25日碩士學(xué)位論文8例急性白血病合并

2、緩癥鏈球菌血癥患兒的臨床分析碩士林丹娜指導(dǎo)老師楊麗華副教授摘要研究背景：白血病是兒童最常見(jiàn)的惡性疾病。兒童白血病的發(fā)病率為25／10萬(wàn)，且隨著化學(xué)工業(yè)、房產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，兒童白血病發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。隨著化療及移植技術(shù)的進(jìn)步以及分子生物及細(xì)胞治療的發(fā)展，兒童白血病的治療預(yù)后已經(jīng)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。隨著緩解率的升高、復(fù)發(fā)率的降低、藥物不良反應(yīng)及移植排斥反應(yīng)的減少，目前感染是白血病患兒的首位直接致死病因。菌血癥是兒童白血病化療期間重要的并發(fā)癥。對(duì)兒童

3、白血病繼發(fā)菌血癥的病原體分析，20世紀(jì)八十年代以前的數(shù)據(jù)顯示70％以上為革蘭氏陰性桿菌，近20年來(lái)革蘭氏陽(yáng)性球菌分離率逐漸增高，目前已經(jīng)超過(guò)革蘭氏陰性桿菌，草綠色鏈球菌成為主要病原體之一，占所有菌血癥的1／3，而其中以緩癥鏈球菌為最主要病原體。緩癥鏈球菌的致病性及耐藥率均高于其他草綠色鏈球菌。兒童白血病合并緩癥鏈球菌血癥是危重癥感染。因既往報(bào)道較少未引起足夠重視。目的：探討兒童白血病合并緩癥鏈球菌血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素及抗生素選用方案。方法