核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練對(duì)腰椎術(shù)后綜合征患者康復(fù)的療效觀察.pdf

1、目的:通過對(duì)比腰椎術(shù)后綜合征患者堅(jiān)持核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練時(shí)間長度的不同對(duì)患者功能康復(fù)的影響，明確核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練法獲得明顯臨床療效的時(shí)間，探討長期堅(jiān)持核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練的必要性，為腰椎術(shù)后綜合征患者康復(fù)計(jì)劃的制定提供參考。
　　方法:來源于2015年6月-2015年12月期間來我院骨科門診患者，曾因診斷為“腰椎間盤突出癥”，并明確為行腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)治療出院后出現(xiàn)腰椎術(shù)后綜合征病例60例，隨機(jī)分成三組:3個(gè)月組（始堅(jiān)持規(guī)范的核心肌群

2、穩(wěn)定訓(xùn)練3個(gè)月）20例;6個(gè)月組（堅(jiān)持規(guī)范的核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練6個(gè)月）20例;1年組（堅(jiān)持規(guī)范的核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練1年）20例。以參加訓(xùn)練前及末次隨訪兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行腰椎不穩(wěn)調(diào)查問卷及腰椎MRI檢查，及使用PACS軟件測(cè)量病變節(jié)段多裂肌的橫截面積，記錄患者多裂肌面積變化率。以訓(xùn)練前、訓(xùn)練后3個(gè)月、6個(gè)月及1年四個(gè)時(shí)間段進(jìn)行VAS評(píng)分、ODI評(píng)分收集并拍攝腰椎過伸過屈X片。
　　結(jié)果:全部符合納入標(biāo)準(zhǔn)并完成1年隨訪時(shí)間的患者訓(xùn)練前的病程、

3、年齡、體重等基本資料無差異。三組患者訓(xùn)練前VAS評(píng)分、腰椎不穩(wěn)前期癥狀問卷調(diào)查、ODI評(píng)分不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，末次隨訪時(shí)所有患者進(jìn)行VAS評(píng)分、腰椎不穩(wěn)前期癥狀問卷調(diào)查、ODI評(píng)分存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。訓(xùn)練后與訓(xùn)練前比較VAS評(píng)分、ODI評(píng)分都有明顯下降。3個(gè)月組停止核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練后VAS評(píng)分、ODI評(píng)分未見明顯改善，與另外兩組比較都有明顯差異(P＜0.05);訓(xùn)練6個(gè)月組較訓(xùn)練3個(gè)月組停止核心肌群穩(wěn)定

4、訓(xùn)練后VAS評(píng)分、ODI評(píng)分具有下降趨勢(shì);1年與組與訓(xùn)練6個(gè)月組在1年的時(shí)間段VAS評(píng)分、ODI評(píng)分比較有差異(P＜0.05)。三組患者在訓(xùn)練前3個(gè)月、6個(gè)月、1年四個(gè)時(shí)間段均無影像學(xué)上的腰椎不穩(wěn)情況。三組患者多裂肌面積變化率不同，其中3個(gè)月組多裂肌面積增加最少，6個(gè)月組次之，1年組增加最多。三組患者的腰椎不穩(wěn)前期癥狀調(diào)查結(jié)果明顯地具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），3個(gè)月組訴有腰椎不穩(wěn)前期癥狀的患者人數(shù)最多。
　　結(jié)論:1.腰椎術(shù)后