介入術(shù)期間戒煙的冠心病患者1年內(nèi)復(fù)吸的現(xiàn)狀和影響因素.pdf

1、經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（percutaneous coronary intervention，PCI）是冠心病的主要治療方法。但PCI僅疏通了冠狀動脈，不能去除冠心病的死亡危險因素。我國冠心病的死亡率居高不下，原因之一是死亡危險因素沒有得到有效控制。吸煙是冠心病死亡的第一危險因素，可顯著增加PCI患者支架內(nèi)再狹窄和死亡的風(fēng)險。明確復(fù)吸的發(fā)生特點和相關(guān)因素，有利于采取相應(yīng)的戒煙干預(yù)，但暫時未見有關(guān)PCI患者戒煙后復(fù)吸的發(fā)生率隨時間的變化特點及

2、影響因素的報道。
　　目的:
　　第一，調(diào)查介入術(shù)期間戒煙的冠心病患者1年內(nèi)復(fù)吸的現(xiàn)狀;第二，分析和探討戒煙后復(fù)吸發(fā)生的特點和影響因素。
　　方法:
　　本研究采取便利抽樣的方法，選取在介入術(shù)期間戒煙的冠心病患者進行調(diào)查和隨訪，調(diào)查了患者的人口學(xué)資料、疾病相關(guān)資料、吸煙相關(guān)資料和心理認(rèn)知特點。使用的問卷包括:尼古丁依賴量表(FTND)、流調(diào)用抑郁自評量表(CES-D)、戒煙自我效能量表(SEQ-12)。在患者出院

3、后3、6、9、12個月時，通過電話對患者和家屬進行隨訪，調(diào)查患者是否出現(xiàn)復(fù)吸，以及復(fù)吸開始的時間。
　　結(jié)果:
　　共有221例在介入術(shù)期間戒煙的冠心病患者完成了全部研究。介入術(shù)1年內(nèi)，51.1％(n=113)出現(xiàn)復(fù)吸，48.9％(n=108)戒煙成功。復(fù)吸者中，將近一半的患者(n=56)在介入術(shù)后3個月內(nèi)復(fù)吸，而后復(fù)吸率隨術(shù)后時間的延長逐漸增長。就業(yè)狀態(tài)、尼古丁依賴水平、抑郁與復(fù)吸呈正相關(guān)。就業(yè)的患者復(fù)吸的可能性是非就業(yè)患

4、者的3倍(OR:2.98，95％CI:1.15～7.73);尼古丁依賴程度較高的患者比較低者更容易復(fù)吸(OR:1.23，95％CI:1.03～1.46);抑郁患者比非抑郁患者復(fù)吸的可能性更高(OR:1.14，95％CI:1.05～1.24)。此外，戒煙自我效能與復(fù)吸呈負(fù)相關(guān)(OR:0.94，95％CI:0.91～0.97)，即戒煙自我效能水平高的患者復(fù)吸的可能性低。
　　結(jié)論:
　　介入術(shù)期間戒煙的冠心病患者1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)吸的