冠心病患者幽門螺桿菌感染及其影響因素分析.pdf

1、目的:分析冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–oronary atherosclerotic heart disease，CHD）患者幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染情況及其影響因素，進(jìn)一步探討CHD患者HP感染與常規(guī)血清生化、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）及炎性因子即超敏C反應(yīng)蛋白（High-sensitivity c-reactive protein，hs-CRP）、細(xì)胞間粘附因子-l（Int

2、ercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）、熱休克蛋白60（Heat shock protein60，HSP60）的關(guān)系，以期為臨床診斷和治療水平提供參考價(jià)值。
　　方法:選擇2013年9月至2014年12月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院確診為CHD且行14C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的患者237例作為研究對(duì)象，根據(jù)14C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分組，分為HP感染陽(yáng)性組175例和HP感染陰性組62例，分別進(jìn)行

3、一般情況調(diào)查、既往史調(diào)查及體格檢查，并對(duì)所有患者臨床資料及血清生化指標(biāo)、Hcy、炎性因子進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以％表示，組間χ2檢驗(yàn)，CHD患者HP感染的相關(guān)因素采用多元Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.237例CHD患者中HP感染陽(yáng)性者175例，感染情況為73.8%，其中急性冠狀動(dòng)脈綜合征（Acute coronary syndromes，AC

4、S）患者160例HP感染情況為78.1%，穩(wěn)定型心絞痛（Stable angina pectoris，SP）患者77例HP感染情況為64.9%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2.HP感染陽(yáng)性組與陰性組患者血清生化指標(biāo)比較分別為TC：4.62±1.15mmol/L vs3.82±0.88mmol/L；TG：0.12±0.20 vs0.33±0.20；HDL-C：1.34±0.31mmol/L vs1.58±0.3

5、8mmol/L；LDL-C：2.61±0.86mmol/L vs2.25±0.68mmol/L；ALT：1.34±0.27 vs1.21±0.23；BUN：6.21±1.84mmol/L vs5.62±1.85mmol/L；GLU：6.05±1.63mmol/L vs5.30±0.81mmol/L，各組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　3.HP感染陽(yáng)性組與陰性組患者Hcy比較：1.03±0.29 vs0.65±0.4

6、9，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　4.HP感染陽(yáng)性組與陰性組患者炎性因子比較分別為hs-CRP：0.78±0.50 vs0.61±0.47；HSP60：2001.35±385.75ug/ml vs1446.72±280.02ug/ml；ICAM-1：540.16±113.53ug/L vs334.87±78.47ug/L，各組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　5.對(duì)CHD患者HP感染有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義的指標(biāo)進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，TC：（OR=5.190，1.396～19.29895%CI）、TG：（OR=0.235，0.073～0.75395%CI）、HDL-C：（OR=0.401，0.172～0.93495%CI）、HSP60：（OR=1.020，1.005～1.03595%CI）、ICAM-1：（OR=1.208，1.028～1.42195%CI），各組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論