皮膚擴(kuò)張法外耳再造二期術(shù)后軟骨支架外露的處理.pdf

1、目的：外耳再造是整形外科中最具有挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。及時(shí)、正確地處理其并發(fā)癥，對手術(shù)效果具有重要意義。肋軟骨支架移植后皮膚破潰是外耳再造術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，處理不當(dāng)可能會導(dǎo)致軟骨支架外露甚至感染而取出肋軟骨支架。本研究旨在總結(jié)外耳再造手術(shù)后14個(gè)月內(nèi)發(fā)生術(shù)后皮膚破潰的病例，以期為臨床提供參考。
　　方法：選取中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形七科從2016年1月1日-2017年2月28日就診于我科行皮膚擴(kuò)張法外耳再造2期手術(shù)的患者共36

2、7人，374耳。其中男260人，女107人，左耳123，右耳237，雙耳7。年齡5-37歲，平均年齡10.6歲。從中選擇出現(xiàn)皮膚破潰導(dǎo)致軟骨支架外露而需入院手術(shù)干預(yù)治療的患者。
　　結(jié)果：發(fā)生術(shù)后再造耳軟骨支架外露的而需入院手術(shù)治療的患者需入院手術(shù)治療3例，發(fā)生率為0.82％，其中一例接受局部筋膜瓣轉(zhuǎn)移+游離植皮，一例接受顳淺筋膜瓣（以顳淺動(dòng)脈為蒂）合并皮片移植法修復(fù)，一例清創(chuàng)后縫合。修復(fù)后，平均術(shù)后隨訪三個(gè)月，傷口甲級愈合，未出