晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖臼骨破壞三維特點及影響因素研究.pdf

1、應(yīng)用計算機(jī)輔助三維重建技術(shù)對晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖臼骨破壞的三維特點進(jìn)行研究。通過計算髖臼骨破壞容積，對比髖臼骨破壞容積的差異，描述晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖臼骨破壞的特點，并且分析患者性別、年齡、發(fā)病時間和體重指數(shù)等因素對髖臼骨破壞的影響。
　　對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者行骨盆320排容積CT掃描，掃描數(shù)據(jù)以DICOM格式文件輸入Mimics17.0軟件，應(yīng)用三維重建技術(shù)，計算得出髖臼骨破壞容積占髖臼容積的百分比。將髖臼分為上區(qū)、前區(qū)、

2、下區(qū)、后區(qū)4個區(qū)，比較各區(qū)骨破壞容積占髖臼容積百分比的差異。按髖臼骨破壞容積占髖臼容積的百分比將髖臼骨破壞程度劃分三度，輕度:髖臼骨破壞容積小于髖臼容積的50％;中度:髖臼骨破壞容積占髖臼容積的50％～100％;重度:髖臼骨破壞容積大于髖臼容積。按照髖臼單一區(qū)骨破壞容積是否大于髖臼骨破壞總?cè)莘e的50％，將髖臼骨破壞分為兩型，彌漫型骨破壞:各區(qū)骨破壞容積均小于髖臼破壞容積的50％，節(jié)段型骨破壞:單一區(qū)骨破壞容積大于髖臼破壞容積的50％，對

3、比不同類型髖臼骨破壞的差異。按照性別不同將納入病例分為兩組，比較男性組與女性組之間髖臼骨破壞有無差異;分別分析髖臼骨破壞容積與體重指數(shù)(Body mass index，BMI)、患者年齡及髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病時間之間是否具有相關(guān)性。
　　納入研究的73例患者髖臼骨破壞容積占髖臼容積百分比平均為62％±48％(6％～168％);輕度破壞36例占50％，中度破壞25例占36％，重度破壞14例占14％;髖臼彌漫型骨破壞56例占77％，節(jié)段型骨

4、破壞17例占23％;所有納入病例各區(qū)骨破壞占髖臼容積百分比比較:上區(qū)與其他各區(qū)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，前、后區(qū)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，前、后區(qū)與下區(qū)比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);彌漫型各區(qū)骨破壞容積占髖臼容積百分比比較:上區(qū)與其他各區(qū)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，前、后區(qū)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);節(jié)段型各區(qū)骨破壞容積占髖臼容積百分比比較:上區(qū)與其他各區(qū)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其余

5、各區(qū)比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);不同性別組髖臼骨破壞容積占髖臼容積百分比比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);骨破壞容積占髖臼容積百分比與體重指數(shù)呈顯著正先關(guān)性(P＜0.05);與患者年齡、發(fā)病時間無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　本研究結(jié)果表明，晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖臼破壞以上區(qū)更為嚴(yán)重，前區(qū)、后區(qū)次之，下區(qū)最輕，這種破壞特點于局部應(yīng)力有密切關(guān)系，與患者性別、年齡及髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病時間無關(guān);晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖臼骨破壞類型與髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病