Prolift與Avaulta在前盆底重建術(shù)中的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià) Prolift盆底重建系統(tǒng)和 Avaulta盆底修復(fù)系統(tǒng)在前盆底重建術(shù)中的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析2010年3月-2014年12月在我院婦科收治住院手術(shù)的陰道前壁脫垂合并不同程度子宮脫垂患者共43例，其中25例采用Prolift前盆腔重建術(shù)，18例采用Avaulta前盆腔重建術(shù)，并根據(jù)術(shù)前是否合并壓力性尿失禁同時(shí)行TVT-O。比較兩組患者臨床資料、術(shù)中及術(shù)后情況、并發(fā)癥及隨訪復(fù)發(fā)率等指標(biāo)

2、，描述盆底重建手術(shù)后的客觀療效。并通過(guò)術(shù)前、術(shù)后填寫(xiě)盆腔臟器脫垂生活質(zhì)量問(wèn)卷( P-QOL)量表，評(píng)估POP對(duì)患者生存質(zhì)量的影響并于術(shù)后復(fù)查時(shí)進(jìn)行主觀療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者的年齡、體重指數(shù)、產(chǎn)次、絕經(jīng)年數(shù)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.圍手術(shù)期情況對(duì)比結(jié)果術(shù)中出血量 Prolift組與 Avaulta組分別是(54.23±21.97)ml、(35.56±14.24)ml，差

3、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.臨床療效兩組患者術(shù)后POP-Q分期較術(shù)前改善，尤其是Aa、Ba點(diǎn)及C點(diǎn)與術(shù)前相比得到顯著糾正，生殖道裂孔長(zhǎng)度gh明顯縮短。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）
　　4.復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率：兩組患者術(shù)后隨訪時(shí)間4-12個(gè)月，隨訪率100％。Prolift組25例患者有2例分別在術(shù)后3月及1年復(fù)發(fā)，陰道前壁脫垂Ⅱ度，復(fù)發(fā)率8%;1例術(shù)后3月出現(xiàn)網(wǎng)片暴露，發(fā)生率4%，經(jīng)修剪暴露網(wǎng)片，配合局

4、部使用雌激素后好轉(zhuǎn)。Avaulta組1例患者術(shù)后1年復(fù)發(fā)陰道后壁脫垂伴宮頸延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率5.5%。1例術(shù)后1年出現(xiàn)新發(fā)SUI，發(fā)生率5.5%。
　　5.術(shù)前P-QOL量表評(píng)分兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組內(nèi)比較術(shù)前術(shù)后量表評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），表明Prolift及Avaulta盆底重建術(shù)均明顯改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
　　結(jié)論:
　　使用 Avaulta、Prolift網(wǎng)片的前盆底重建術(shù)近期療效確切，但遠(yuǎn)期的