血清親環(huán)素A在急性心肌梗死患者中的表達及其預后價值.pdf

1、目的:本課題通過檢測血清親環(huán)素A(CyPA)在不同程度冠脈病變患者中濃度的變化，并進一步探討急性心肌梗死患者CyPA濃度與血清B型鈉尿肽前體(pro-BNP)水平、左心室大小、射血分數(shù)的關系，探討CyPA濃度在不同冠脈病變程度尤其是急性心肌梗死患者中變化的意義及其對預后評估的價值。
　　方法:
　　1.入組2016年01月01日-2016年09月01日在該科行冠脈造影或急診冠脈造影的急性前壁心肌梗死患者60例作為研究對象，并

2、選取同期因心絞痛住院的穩(wěn)定型心絞痛組患者30例作為試驗對照組，選取疑似冠心病但行造影檢查冠脈光滑無病變的患者30例作為正常對照組，使用ELISA方法測定所有入選對象的血清CyPA水平，分析血清CyPA在各組間的水平差異，使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，P＜0.01差異有統(tǒng)計學意義。
　　2.對急性心肌梗死組患者進一步分析，所有入選的急性心肌梗死患者均為急性前壁心肌梗死，均在發(fā)病后12小時內(nèi)常規(guī)服用負荷量雙聯(lián)抗血小板聚集藥物

3、，且均能行急診冠脈造影明確并成功開通罪犯血管，對冠脈行Gensini積分，并測定其入院后24小時、10天血漿pro-BNP，入院后1月及3月常規(guī)行超聲心動圖檢查，記錄左室前后徑大小(LV)、左室射血分數(shù)(LVEF)，分析CYPA與上述因子的相關性。
　　結果:
　　1.血清CyPA濃度在急性心肌梗死組患者中最高，其次穩(wěn)定型心絞痛組高于冠脈正常組，冠脈正常組血清CyPA濃度最低;
　　2.急性前壁心肌梗死組患者CyPA濃

4、度與Gensini積分具有很好的線性相關性，與10天時的pro-BNP具有相好相關性，但與24小時內(nèi)pro-BNP無線性相關;與發(fā)病后1月、3月的LV具有良好的相關性，與發(fā)病后的動態(tài)超聲心電圖的1月、3月的LVEF呈負的直線相關。
　　結論:
　　1.血清CyPA一定程度上可反應患者冠脈病變程度;
　　2.在冠脈不穩(wěn)定斑塊形成過程中，血清CyPA水平發(fā)揮著一定作用;
　　3.血清CyPA水平與AMI患者心功能變化