血清脂聯(lián)素在大鼠急性心肌梗死中的變化及意義.pdf

1、背景與目的：急性心肌梗死(AMI)一直是臨床關(guān)注的重癥疾患之一，其進(jìn)展迅速，后果嚴(yán)重，其發(fā)病率正逐年上升，給人民的身體健康帶來(lái)了巨大的危害。其具體的分子生物學(xué)機(jī)制至今尚未完全闡明，有必要進(jìn)行進(jìn)一步深入研究。近年來(lái)脂聯(lián)素(APN)在心血管病中的作用越來(lái)越受到人們的重視，它參與了多種心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。本研究就是在建立.AMI模型的基礎(chǔ)上討論梗死后不同時(shí)間段血清APN及梗死心肌腫瘤壞死因子-α蛋白表達(dá)(TNF-α)的變化及意義，以期對(duì)冠

2、心病心肌梗塞的防治提供新的思路和指導(dǎo)。 方法：試驗(yàn)用清潔級(jí)Wistar大鼠80只隨機(jī)分為:①假手術(shù)對(duì)照組(Control組)，冠狀動(dòng)脈只穿線，不結(jié)扎，術(shù)后即取心臟標(biāo)本；②心肌梗死D1、D3、D7、D10、D14組。結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支造成心肌梗死模型，分別在梗死后第1、3、7、10、14天(d)采血以及收集心臟標(biāo)本。③纈沙坦干預(yù)V3、V10、V14組，術(shù)前纈沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃15天，在心梗模型建立后第3、10、

3、14d采血以及收集心臟標(biāo)本。采用ELISA酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)血清APN濃度，采用免疫組化法檢測(cè)梗死心肌TNF-α的表達(dá)情況。 結(jié)果： 1.血清APN濃度變化 ①心肌梗死各組：各組APN水平均較假手術(shù)對(duì)照組降低，其中D1組APN水平雖然與對(duì)照組相比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是其APN水平較對(duì)照組也有降低；D3組APN水平降低，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；D7組水平最低，與對(duì)照組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；D10、D

4、14亞組水平與D7組相比逐漸升高，但其水平仍低于Control組。 ②纈沙坦干預(yù)各組：纈沙坦干預(yù)V3組血清APN水平比心肌梗死D3組有所升高，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。纈沙坦干預(yù)V10組與心肌梗塞D10組相比血清APN水平升高明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。纈沙坦干預(yù)V14組與心肌梗塞D14組相比血清APN水平也有明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.心肌TNF-α蛋白的表達(dá) ①對(duì)照組：可見(jiàn)極少TNF-α蛋白在心肌細(xì)胞漿中表達(dá)。 ②

5、心肌梗死各組：各組TNF-α蛋白表達(dá)水平呈動(dòng)態(tài)變化，其中D1組TNF-α就開始增多，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；D3組TNF-α水平進(jìn)一步增高；D7組水平最高，與對(duì)照組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；D10，D14組水平與D7組相比有所降低，但其水平仍高于對(duì)照組水平。 ③纈沙坦干預(yù)各組：纈沙坦干預(yù)V3、V10、V14組心肌TNF-α的表達(dá)比相應(yīng)心肌梗死D3、D10、V14組下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.對(duì)心肌梗塞各組的TNF-α蛋白表

6、達(dá)水平與血清APN濃度進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心肌TNF-α的蛋白表達(dá)水平與血清APN濃度變化呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1.大鼠心肌梗死后血清APN水平降低，它可能是冠心病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子。 2.大鼠梗死心肌TNF-α蛋白表達(dá)明顯升高，TNF-α可能在AMI心肌損害中起重要作用。 3.纈沙坦藥物干預(yù)可以減少心梗面積，升高梗死后大鼠血清APN水平以及減少梗死心肌TNF-α的表達(dá)，纈沙坦對(duì)梗死心肌有保護(hù)作用。