青年急性心肌梗死患者特點(diǎn)及介入治療的預(yù)后.pdf

1、目的：分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的臨床特點(diǎn)和冠脈病變特點(diǎn)并探討其介入治療的遠(yuǎn)期預(yù)后。
　　方法：入選我院2005年1月至2009年12月確診為AMI并行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的患者411例，青年組(≤44歲)73例，平均(40±5)歲，老年組(≥60歲)338例，平均(68±6)歲。記錄既往病史、冠脈病變情況、住院期間主要心血管事件，并對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，平均隨訪(3.5±1.3)年。
　　結(jié)果：與老年組相比

2、，青年組絕大多數(shù)為男性(97.3％)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(26.14±3.56)高，有吸煙史(83.6％)、飲酒史(27.4％)、家族史(19.2％)、有過勞過激誘因者比例(31.5％)和血甘油三酯(TG)濃度(2.25±1.39)顯著升高，而高血壓病史(46.6％)、腦卒中病史(2.7％)、有前驅(qū)癥狀者比例(16.4％)、血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及尿酸濃度(0.98±0.24與309.26±92.60)顯著降低(P<0.0

3、01或P<0.05)。青年組冠脈病變以單支病變?yōu)橹?45.2％與25.1％，χ2=11.800，P<0.01)，前降支最易受累(58.9％與40.5％，χ2=8.232，P<0.01)。隨訪期間，青年組主要心血管事件(MACE)，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和腦卒中發(fā)生率低于老年組(0與7.4％，χ2=4.527，P<0.05)。
　　結(jié)論：吸煙、飲酒、肥胖、家族史、血脂異常是青年組AMI的主要危險(xiǎn)因素。青年組多以過勞、過激為