皮肌炎伴發(fā)惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討皮肌炎(DM)合并惡性腫瘤患者的臨床特點(diǎn)，預(yù)測(cè)惡性腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　方法：收集2011年1月-2016年4月就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院223例DM患者的臨床資料，其中59例DM合并惡性腫瘤患者作為病例組，164例單純DM患者作為對(duì)照組，分析兩組之間的差異。
　　結(jié)果：①肺癌占合并惡性腫瘤的首位(35.6％)，其次為卵巢癌，乳腺癌，鼻咽癌，胃癌，肝癌等。②惡性腫瘤先發(fā)于DM19例(32.2％)，后發(fā)于DM

2、19例(32.2％)，二者同時(shí)發(fā)現(xiàn)21例(35.6％)，前后診斷時(shí)間間隔小于1年者約75％。③多元logistics回歸分析得出:男性(OR=2.43，95％CI1.03～5.72，p=0.042)，發(fā)病年齡＞50歲(OR=4.62，95％CI1.71～12.48，p=0.003)，腫瘤標(biāo)志物水平升高(OR=3.70，95％CI1.55～8.84，p=0.003)是腫瘤發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛(OR=0.07，95％CI0.0

3、1～0.33，p=0.000)、肺間質(zhì)改變(OR=0.18，95％CI0.07～0.46，p=0.000)在DM合并惡性腫瘤組發(fā)生率較低。④DM合并惡性腫瘤的一年生存率約為59.5％(22/37)，單純DM為84.7％(139/164)，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。DM的主要死亡原因?yàn)殚g質(zhì)性肺疾病導(dǎo)致的呼吸功能衰竭及惡性腫瘤。
　　結(jié)論：DM患者腫瘤發(fā)病率較高，腫瘤類型以肺癌為主，多在DM診斷前后1年內(nèi)發(fā)生。男