婦科惡性腫瘤術(shù)后靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討婦科惡性腫瘤患者術(shù)后發(fā)生靜脈血栓栓塞（VTE）的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法：收集蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬泰興醫(yī)院2009年1月-2014年12月期間收治入院的行手術(shù)治療的婦科惡性腫瘤患者共644例，將其中術(shù)后發(fā)生VTE的32例患者為血栓組，其余未發(fā)生VTE患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　(1)血栓組中年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組在手術(shù)

2、時(shí)間、術(shù)中失血量分別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　(2)血栓組與對(duì)照組比較，手術(shù)方式（x2=0.596，P=0.040)、圍手術(shù)期輸血（x2=12.007,P=0.003)、術(shù)前/術(shù)后化療（x2=13.457，P=0.032)、中心靜脈置管（x2=5.036，P=0.015）、合并內(nèi)科疾?。▁2=10.007，P=0.011）、腫瘤分期（x2=5.294，P=0.021)明顯增加VTE的發(fā)生率，而術(shù)后使用預(yù)防抗凝措

3、施（x2=8.522,P=0.004)可降低VTE的發(fā)生率，在口服激素藥物史、腫瘤分化、術(shù)后是否給予止血藥物治療等因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　(3)logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡（OR=1.216，95％CI為1.012～2.435)、BMI≥25kg/m2（OR=1.873，95%CI為1.348～2.217)、開(kāi)腹手術(shù)（OR=2.022，95%CI為1.719～3.223)、術(shù)前/術(shù)后化療（OR=2.127

4、，95%CI為1.474～3.743)、合并內(nèi)科疾?。∣R=4.231，95%CI為1.550～11.546)、圍手術(shù)期輸血（OR=8.000，95%CI為2.054～31.159)、腫瘤分期（OR=1.443，95%CI為1.002～2.671)、中心靜脈置管（OR=1.954，95%CI為1.275～3.275)以上各項(xiàng)P值均＜0.05，是婦科惡性腫瘤術(shù)后發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：VTE是婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期的嚴(yán)重并發(fā)