多原發(fā)惡性腫瘤200例臨床特征及生存分析.pdf

1、目的:探討多原發(fā)惡性腫瘤(multipleprimarymalignanttumor,簡(jiǎn)稱:多原發(fā)腫瘤)的臨床特征、治療及預(yù)后,并對(duì)200例多原發(fā)腫瘤患者進(jìn)行生存分析。
　　 方法:回顧性分析2006年11月～2012年12月收住蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科的惡性腫瘤患者中的多原發(fā)腫瘤患者,探討多原發(fā)腫瘤的臨床特征,同時(shí)比較根治性治療與非根治性治療、同時(shí)性腫瘤與異時(shí)性腫瘤患者的1～5年生存率。
　　 結(jié)果:我科6年余中共收

2、治各類惡性腫瘤患者7690例,其中多原發(fā)腫瘤200例,占2.60％。200例中男性101例,女性99例,男女性別比為1.02∶1。發(fā)病年齡29～84歲,平均54.2歲,患病高峰年齡段51～60歲(占35％)。在200例多原發(fā)腫瘤中,有186例為二重癌(93％),12例為三重癌(6％),1例為四重癌(0.5％),1例為六重癌(0.5％)。同時(shí)性腫瘤56例(28％),異時(shí)性腫瘤144例(72％)。異時(shí)性腫瘤的發(fā)病間隔時(shí)間7～372個(gè)月,平均

3、62.1個(gè)月,中位間隔時(shí)間38.5月。第二腫瘤中呼吸系統(tǒng)的發(fā)生頻率高于第一腫瘤(P＜0.05),頭頸部腫瘤的發(fā)生頻率低于第一腫瘤(P＜0.05),無論第一腫瘤還是第二腫瘤,消化系統(tǒng)發(fā)生頻率都明顯高于其他器官。本研究200例多原發(fā)腫瘤中癌與肉瘤的比例為8.50∶1,第一腫瘤中癌與肉瘤比例為8.09∶1,第二腫瘤中為6.41∶1,第一腫瘤與第二腫瘤中癌與肉瘤的比例差別無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。隨訪至2012年12月,生存期為1～36

4、0個(gè)月,平均29.5個(gè)月,中位生存時(shí)間19.6個(gè)月。總體1～5年累積生存率分別為69％、39％、24％、14％、10％。完全根治組的累積生存率均明顯高于不全根治組及未根治組(P＜0.01),而不全根治組與未根治組之間無明顯差別(P＞0.05)。同時(shí)性與異時(shí)性多原發(fā)腫瘤的生存率無明顯差異。
　　 結(jié)論:
　　 1.多原發(fā)腫瘤好發(fā)于中老年人,男女發(fā)生年齡無明顯差別,男女發(fā)生比例也無明顯差別;
　　 2.多原發(fā)腫瘤中以

5、雙原發(fā)腫瘤多見,異時(shí)性多原發(fā)腫瘤多于同時(shí)性多原發(fā)腫瘤;
　　 3.第二腫瘤中呼吸系統(tǒng)的發(fā)生頻率高于第一腫瘤,頭頸部腫瘤的發(fā)生頻率低于第一腫瘤,消化系統(tǒng)發(fā)生頻率明顯高于其他器官;
　　 4.第一腫瘤與第二腫瘤中癌與肉瘤的比例差別無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　 5.確診時(shí)第一腫瘤與第二腫瘤的分期無明顯差異;
　　 6.完全根治組的累積生存率均明顯高于不全根治組及未根治組,而不全根治組與未根治組之間的累積生存率無明顯