帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛相關(guān)臨床因素的分析.pdf

1、目的:對(duì)影響帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生的相關(guān)臨床因素進(jìn)行分析，并為臨床工作提供早期推測(cè)和治療相關(guān)依據(jù)。
　　方法:收集我院從2014年11月-2016年11月帶狀皰疹病例170例作為相關(guān)研究對(duì)象。出院后隨訪1個(gè)月，記錄年齡、性別、合并基礎(chǔ)疾病、前驅(qū)痛、皮損狀況（包括面積、類型及部位）、疼痛程度、初治時(shí)間、光療、止痛治療及早期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid，GC)治療等情況，根據(jù)后遺神經(jīng)痛的是否發(fā)生將臨床資料分為發(fā)生

2、組和未發(fā)生組，分析以上因素與帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpetic neuralgia，PHN)的相關(guān)性，并將影響PHN發(fā)生的相關(guān)臨床因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:在1個(gè)月隨訪中PHN發(fā)生有70例(41.18％)，未發(fā)生100例(58.82％)。兩組在年齡、前驅(qū)痛、基礎(chǔ)合并癥、初治時(shí)間、皮膚破損面積及類型、急性疼痛程度和早期使用小劑量糖皮質(zhì)激素等單因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)，存在顯著性差異。采用多因素回歸分析

3、(Logistic)時(shí)發(fā)現(xiàn)與早期使用小劑量糖皮質(zhì)激素發(fā)生PHN呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，其他幾個(gè)因素則呈正相關(guān)關(guān)系，當(dāng)置信度取0.05時(shí)，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:1.年齡越大、合并基礎(chǔ)疾病、皮疹前有神經(jīng)痛、皮疹面積越大、皮損類型越嚴(yán)重、急性期神經(jīng)疼痛越嚴(yán)重、初治時(shí)間大于3天的，PHN發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高。2.老年患者無糖尿病、高血壓，皮損嚴(yán)重，疼痛嚴(yán)重者，早期應(yīng)用小劑量GC可預(yù)防PHN。3.PHN與性別、皮損部位無關(guān)，聯(lián)合光療及止痛藥不能減少