腦卒中患者呼吸機相關性肺炎病原學特點及危險因素分析.pdf

1、目的：
　　通過研究腦卒中患者呼吸機相關性肺炎的病原學特點及危險性因素，為其有效預防和治療VAP提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性分析2012年12月2016年12月新疆自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室腦卒中68例機械通氣病例，分析性別、年齡、民族、貧血、激素、脫水劑、抑酸劑使用情況、呼吸機使用天數(shù)、胃腸道反流誤吸、APACHE-II、INIHSS、GCS等因素與VAP的關系。并且運用卡方檢驗以及Logistic回歸模

2、型進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　單因素分析表明VAP組與非VAP組中，年齡、性別、民族等無顯著差異(P>0.05)。然而，胃腸道反流誤吸、抑酸藥物的使用、APACHE-II評分以及呼吸機使用天數(shù)等有顯著差異（P＜0.05)。多因素分析提示胃腸道反流誤吸（OR:7.032;95％CI:1.257-39.343；P=0.026）,抑酸藥物的使用（OR：6.512；95%CI：1.147-37.013；P=0.013），GCS評

3、分（OR：8.564；95%CI：1.668-43.956；P=0.010），APACHE-II評分（OR:5.385;95%CI:1.034-28.049;P=0.046），呼吸機使用天數(shù)（OR:0.145;95%CI:0.031-0.666;P=0.013）與VAP的發(fā)病相關。VAP最常見的病原菌為革蘭氏陰性桿菌，其次為革蘭氏陽性球菌，真菌。革蘭氏陰性桿菌中最常見的病原菌為鮑曼不動桿菌，革蘭氏陽性球菌則主要為金黃色葡萄球菌，真菌主要