特發(fā)性室性早搏致心臟結(jié)構(gòu)及功能改變的臨床研究.pdf

1、目的:通過分析特發(fā)性室性早搏患者不同來源部位及負(fù)荷水平與其心臟結(jié)構(gòu)及功能改變之間的聯(lián)系，試著初步探討室性早搏致心動(dòng)過速性心肌病的相關(guān)影響因素，為臨床特發(fā)性室性早搏預(yù)后判斷提供線索，并為其治療方案選擇提供一定參考依據(jù)。
　　方法:選取我院2012年12月至2014年5月住院患者中，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)檢出室性早搏且資料完整的患者139例。依據(jù)患者室早負(fù)荷及起源部位分別進(jìn)行分組，對(duì)患者年齡、性別、病程時(shí)間，心臟彩色多普勒中左室射血分

2、數(shù)(LVEF)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖中室早負(fù)荷等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:在進(jìn)行室性早搏來源分組比較時(shí)，三組間LVFS比較均未見顯著性差異;右心室來源組與左心室來源組、分支來源組比，LVEDD、LVESD、LVEF均見顯著性差異(P＜0.05);但是左心來源組與分支來源組比，LVEDD、LVESD、LVEF均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在進(jìn)行室早負(fù)荷分組比較時(shí)，三組間LVFS比較

3、仍未見顯著性差異;低負(fù)荷組與中負(fù)荷組、高負(fù)荷組相比，LVEDD、LVESD、LVEF均有顯著性差異(P＜0.05);但是中負(fù)荷組與高負(fù)荷組比較，僅LVEDD一項(xiàng)具有顯著性(P=0.033)，LVESD、LVEF未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外對(duì)來源與室早負(fù)荷進(jìn)行交互作用分析，結(jié)果為陰性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:特發(fā)性室性早搏患者不同的室早起源部位對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響不盡相同，來源于右心的室早由于能造成更嚴(yán)重的心室收縮不同步，其對(duì)左室心腔