青島糖尿病評(píng)分作為代謝綜合征篩查簡易模型的效果評(píng)估.pdf

1、目的：使用青島糖尿病評(píng)分表構(gòu)建用于代謝綜合征(MS)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測工具，為代謝綜合征早期篩查方法、干預(yù)措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：以2006年隨機(jī)抽取的3298名青島地區(qū)35～74歲常住居民作為研究對(duì)象分別進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，以青島糖尿病評(píng)分值為自變量，以是否患有代謝綜合征為結(jié)局變量繪制ROC曲線，計(jì)算靈敏度和特異度，并根據(jù)最大約登指數(shù)判斷最佳切點(diǎn)，以2009年隨機(jī)抽取的4203名青島地區(qū)3

2、5～74歲常住居民作為驗(yàn)證對(duì)象，利用青島糖尿病評(píng)分、芬蘭糖尿病評(píng)分和腰高比分別繪制ROC曲線，并根據(jù)相應(yīng)的指數(shù)來比較篩查代謝綜合征的效力。
　　結(jié)果：研究對(duì)象利用青島糖尿病評(píng)分篩查代謝綜合征的最佳切點(diǎn)為14.50分，ROC曲線下面積(AUC）為0.77（95％CI0.76～0.79），靈敏度為75.7%，特異度為65.9%。其中男性的最佳切點(diǎn)為14.50分，AUC為0.79（95%CI0.76～0.81），靈敏度為79.0%，特異

3、度為65.4%；女性的最佳切點(diǎn)為15.50分，AUC為0.76（95%CI0.74～0.78），靈敏度為73.3%，特異度為67.0%。驗(yàn)證對(duì)象利用青島糖尿病評(píng)分篩查代謝綜合征的最佳切點(diǎn)為14.50分，ROC曲線下面積為0.76（95%CI0.75～0.78），靈敏度為73.4%，特異度為70.5%。其中男性最佳切點(diǎn)14.50分，ROC曲線下面積為0.79（95%CI0.76～0.81），靈敏度為73.3%，特異度為74.4%；女性最佳

4、切點(diǎn)為15.50分，ROC曲線下面積為0.75（95%CI0.73～0.77），靈敏度為73.2%，特異度為68.1%。驗(yàn)證對(duì)象利用腰高比篩查代謝綜合征的AUC為0.72（95%CI0.70～0.74），明顯低于青島糖尿病評(píng)分的曲線下面積。其中男性的AUC為0.75(95%CI0.73～0.78),與青島糖尿病評(píng)分的曲線下面積無明顯差異，女性的AUC為0.70（95%CI0.68～0.72），明顯低于青島糖尿病評(píng)分的曲線下面積。驗(yàn)證對(duì)象

5、利用芬蘭糖尿病評(píng)分篩查代謝綜合征的AUC為0.74（95%CI0.72～0.76），與青島糖尿病評(píng)分的曲線下面積無明顯差異。其中男性的AUC為0.73(95%CI0.73～0.78)，明顯低于青島糖尿病評(píng)分的曲線下面積，女性的AUC為0.75（95%CI0.73～0.77），與青島糖尿病評(píng)分的曲線下面積無明顯差異。
　　結(jié)論：以青島糖尿病評(píng)分值≥14.50分，其中男性≥14.50分，女性≥15.50分作為篩查代謝綜合征患者和高危人