光學(xué)相干斷層顯像和冠狀動脈造影評價急性冠脈綜合征患者冠脈病變的對比研究.pdf

1、目的：本研究目的是比較光學(xué)相干斷層顯像（optical coherence tomography，OCT）及冠狀動脈造影（coronary angiography，CAG）對于急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）患者進行冠狀動脈血管病變特點評價。
　　方法：入選2015-01至2017-02就診于我院的ACS患者46例，記錄患者術(shù)前基線資料：年齡、性別、血肌酐（serum creatintine

2、，Scr）、血清尿素氮（serum urea nitrogen，BUN）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、空腹血糖、糖化血紅蛋白等。擇期行OCT及CAG檢查，記錄血管病變長度（lesion length，LL）、參考血管直徑（reference diameter，RD）、血管病變最小直徑（minima

3、l luminal diameter，MD）；病變特點；術(shù)后血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）等。采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，定義以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1.本研究患者基線資料數(shù)值：性別：男性42例，女性4例；年齡（53.76±8.13）歲；Scr：75.29±12.93μmol/L；BUN：5.16±1.60 mmol/L；TC：3.94±0.97 mmol/L；TG：1.37±0.5

4、2 mmol/L；LDL：2.46±0.79mmol/L；空腹血糖：6.59±3.16 mmol/L；糖化血紅蛋白：7.02±2.03％；共納入46例ACS患者，其中16例病人合并糖尿病，16例合并高血壓。
　　2.研究顯示OCT和CAG測得的冠狀動脈正常血管參考內(nèi)徑相似（3.92±0.73 mm VS3.91±0.73 mm，P=0.75）；兩種檢查手段方法測量的冠狀動脈病變血管最小內(nèi)徑無明顯差異（1.18±0.95 mm VS

5、1.18±0.93 mm， P=0.72）；CAG測得的冠狀動脈血管病變長度短于OCT測得（22.20±6.74mm VS29.79±7.11mm， P=0.00）；其中光學(xué)相干斷層顯像（OCT）與冠狀動脈造影（CAG）相比共檢出冠狀動脈內(nèi)血栓（14例VS4例，P=0.01），冠狀動脈夾層（18例VS4例，P=0.00），脂質(zhì)斑塊（40例VS0例，P=0.00），鈣化斑塊（12例VS4例，P=0.03），纖維斑塊（8例VS0例，P=0.

6、01），混合斑塊（10例VS0例，P=0.00），薄纖維帽斑塊（32例VS0例，P=0.00）。本研究中46例ACS患者中34例行冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）。
　　3.本研究所有患者均成功行CAG及OCT，手術(shù)過程順利，手術(shù)過程中及術(shù)后未出現(xiàn)死亡；心律失常；心肌梗死；局部出血及血腫；穿刺部位動脈血栓形成或遠端栓塞；重要臟器栓塞；假性動脈瘤；動-靜脈瘺；血管迷走反