艾灸在宮頸癌放療中防治急性放射性腸炎效果研究.pdf

1、目的:
　　急性放射性腸炎是盆腔腫瘤放療過程中最常見的副反應(yīng)之一，其即對盆腔腫瘤的放療造成相當(dāng)?shù)牟焕绊?，又?yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。因此對急性放射性腸炎的研究一直在持續(xù)。目前，在治療方面，西醫(yī)多采用激素、抗生素、腸粘膜保護(hù)劑、腸內(nèi)益生菌、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、高壓氧等進(jìn)行治療，治療效果有限且存在一定的局限性。中醫(yī)對不同的病人辯證治療，可明顯改善患者的癥狀和體征，在提高放療療效，縮短病程及提高生存質(zhì)量等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。雖然中西

2、醫(yī)方面對急性放射性腸炎均取得了較好的效果，但這些研究多側(cè)重于治療，而對于預(yù)防則較少。中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)知中，未病先防，既病防變是重要的理論之一。因此，預(yù)防急性放射性腸炎的發(fā)生、發(fā)生后緩解發(fā)生程度應(yīng)受到放療醫(yī)師的關(guān)注，基于此，我科在參考大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)外治法艾灸灸療神闕、氣海、關(guān)元，以觀察其對急性放射性腸炎的預(yù)防、緩解及治療效果。
　　方法:
　　選取我科58例宮頸癌患者，采用三維逆向調(diào)強(qiáng)放療，隨機(jī)分為艾灸組與對照組，其中，

3、艾灸組29例，在放療的過程中，全程應(yīng)用艾箱艾灸神闕、氣海、關(guān)元，每次持續(xù)15min，每日1次。對照組29例，不采取防治手段。當(dāng)兩組病人出現(xiàn)Ⅱ度及以上急性放射性腸炎時(shí)予地塞米松、慶大霉素、蒙脫石散保留灌腸，急性放射性腸炎緩解后予停用。記錄患者的血便、里急后重、腹痛、腹瀉狀況，觀察兩組患者急性放射性腸炎發(fā)生率，發(fā)生時(shí)間及保留灌腸次數(shù)，評估急性放射性腸炎發(fā)生程度，分別予以對比。
　　結(jié)果:
　　1.急性放射性腸炎發(fā)生率方面，艾灸組

4、急性放射性腸炎發(fā)生人數(shù)為14人(48.3％)，少于對照組的22人(75.9％)，卡方檢驗(yàn)提示P=0.03＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.急性放射性腸炎發(fā)生程度方面，艾灸組0度為15人，Ⅰ度6人，Ⅱ度8人，Ⅲ度0人，Ⅳ度0人，對照組0度為7人，Ⅰ度9人，Ⅱ度11人，Ⅲ度2人，Ⅳ度0人。比較可知Z=-2.09，P=0.037＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.急性放射性腸炎發(fā)生時(shí)間方面，艾灸組發(fā)生時(shí)間15.71±5.34天，