左乳癌改良根治術后三維適形調強放療與電子線放療計劃的劑量學比較.pdf

1、目的：
　　對三維適形調強放療與常規(guī)電子線放療在左側乳腺癌改良根治術后患者靶區(qū)的劑量學分布進行對比，為臨床中左側乳腺癌改良根治術后患者選擇合適的放療計劃提供參考。
　　方法:
　　挑選2013年10月~2014年8月入院接受治療的50例左側乳腺癌改良根治術后的患者，50例左乳癌改良根治術后患者全部使用CT斷層掃描技術進行定位，在CT掃描影像上勾畫胸壁、內乳區(qū)、心臟、同側的肺和對側的乳腺。每位入選者全部分別制定常規(guī)電子線

2、治療計劃和三維適形調強治療計劃，并進行對比，胸壁處方劑量均為50Gy/25次。
　　結果：
　　三維適形調強放療治療計劃腫瘤的靶區(qū)VD95％、CI、HI明顯優(yōu)于電子線放療計劃，但是VD105%、VD110%比常規(guī)電子線計劃要低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。三維適形調強計劃和電子線計劃的V30、患者肺Dmean差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。三維適形調強計劃的心臟V40、患側肺V20、雙肺V20明顯低于電子線計劃，但心

3、臟Dmean、患側肺V5、肺部Dmean高于電子線計劃。而在對側乳腺的受量對比中，電子線放療計劃對側乳腺無受照射劑量，三維適形調強計劃對側乳腺Dmean:(1.39±0.55)Gy。
　　結論:
　　左乳癌根治術后患者的三維適型調強放療計劃和電子線放療計劃劑量學分布進行對比后得出，三維適型調強放療計劃野區(qū)劑量分布的均勻性更好，適形性也更好，更能體現腫瘤個體化治療的優(yōu)勢,降低肺和心臟組織受照體積及受照劑量，一定程度上減少了患者