頸動脈雜音在頸部動脈病變中的診斷價值.pdf

1、目的：
　　探討頸動脈雜音和鎖骨下動脈雜音分別對頸動脈和鎖骨下動脈病變、斑塊、狹窄的診斷價值。
　　方法：
　　收集患有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的住院病人185例，在住院當(dāng)日進(jìn)行頸動脈和鎖骨下動脈聽診，隨后行頸部血管彩色多普勒超聲檢查，最后由第三人對資料進(jìn)行匯總。以頸動脈和鎖骨下動脈彩色多普勒超聲結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，將研究對象依據(jù)病變輕重依次分為正常組、內(nèi)膜增厚組、斑塊組、輕度狹窄組、中度狹窄組、重度狹窄組，

2、以頸動脈聽診結(jié)果將研究對象分為雜音組和無雜音組，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.頸動脈雜音診斷頸動脈病變(包括頸動脈內(nèi)膜增厚、斑塊及狹窄)、頸動脈斑塊、頸動脈狹窄的敏感度分別為51.4％、58.3%、79.2%；特異度分別為86.6%、73.4%、63.2%；假陰性率分別為48.6%、41.7%、20.8%；假陽性率分別為13.4%、26.7%、36.8%；陽性似然比分別為3.84、2.18、2.15；陰性似然比分

3、別為0.56、0.57、0.33；陽性預(yù)測值分別為89.5%、50.8%、13.3%；陰性預(yù)測值分別為44.5%、78.9%、97.7%；約登指數(shù)分別為0.38、0.317、0.424；DOR分別為6.84、3.86、6.53；kappa值分別為0.42、0.30、0.12。
　　2.鎖骨下動脈雜音診斷鎖骨下動脈病變(包括鎖骨下動脈斑塊及狹窄)、斑塊、鎖骨下動脈狹窄的敏感度分別為66.7%、64%、76.5%；特異度分別為54.1

4、%、54%、50.7%；假陰性率分別為33.3%、35.9%、23.5%；假陽性率分別為45.9%、45.9%、49.3%；陽性似然比分別為1.45、1.39、1.55；陰性似然比分別為0.62、1.28、0.46；陽性預(yù)測值分別為29.3%、23.9%、7.1%；陰性預(yù)測值分別為85%、86.9%、97.8%；約登指數(shù)分別為0.21、0.18、0.272；DOR分別為2.35、2.1、3.35；kappa值分別為0.28、0.10、0