糖皮質(zhì)激素不同給藥途徑治療突發(fā)性聾的療效分析.pdf

1、目的:
　　觀察耳后乳突區(qū)骨膜下局部注射糖皮質(zhì)激素與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療平坦型及全聾型突發(fā)性聾的療效，為突聾治療過(guò)程中激素的給藥途徑提供新的思路。
　　方法:
　　收集2013年4月至2014年9月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院部住院的突聾患者，年齡在18～65周歲，入院前未做相關(guān)的治療，聽(tīng)力曲線為平坦型或全聾型患者。這兩組類型的患者每組內(nèi)分為2個(gè)亞組：全身激素治療組（地塞米松10mg）和乳突區(qū)骨膜下注射組（甲強(qiáng)龍40m

2、g+利多卡因注射液0.2ml），兩組除了激素給藥途徑不同，剩余藥物均相同。療程直到聽(tīng)力痊愈（2w內(nèi)）或15d。使用SPSS22.0軟件對(duì)兩個(gè)亞組的治療效果行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　根據(jù)納入條件，共收集突發(fā)性聾患者108例，按聽(tīng)力曲線分型，分為：平坦型61例，全聾型47例。平坦型中：全身激素組30例：年齡為18～65歲，平均(47.23±12.76)歲，男性16例(53.3％)，女性14例(46.7％)，左耳15例(50％

3、)，右耳15例(50％)，痊愈10例(33.3％)，顯效5例(16.7％)，有效7例(23.3％)，無(wú)效8例(26.7％)，總有效率22例（73.3％）。耳后乳突骨膜下注射激素組（耳后注射組）31例：年齡為19～65歲，平均(46.16±12.15)歲，其中男性15例(48.4％)，女性16例(51.6％)，左耳14例(45.16％)，右耳17例(54.84％)，痊愈9例(29.0％)，顯效4例(12.9％)，有效7例(22.6％)，無(wú)

4、效11例(35.5％)，總有效率20例（64.5％）。兩個(gè)亞組間性別、年齡、患耳差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩個(gè)亞組間總有效率（?2=0.553，P=0.457＞0.05）、療效（P=0.495＞0.05）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　全聾型中：全身激素組22例：年齡為21～65歲，平均(46.77±12.87)歲，男性13例(59.1％)，女性9例(40.9％)，左耳9例(40.9％)，右耳13例(59.1％)，痊愈3例(13.6％)，顯效

5、8例(36.4％)，有效5例(22.7％)，無(wú)效6例(27.3％)，總有效率16例（72.7％）；耳后注射組25例：年齡為20～64歲，平均(46.8±11.36)歲，男性11例(44％)，女性14例(56％)，左耳11例(44％)，右耳14例(56％)，痊愈3例(12.0％)，顯效8例(32.0％)，有效6例(24.0％)，無(wú)效8例(32.0％)，總有效率17例（68.0％）。兩個(gè)亞組間性別、年齡、患耳差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩個(gè)亞組間總