護理模擬教學評價工具CCEI跨文化調(diào)試和測量特征評價.pdf

1、目的：
　　通過對克瑞頓能力評價工具（Creighton Competency Evaluation Instrument，CCEI）的跨文化調(diào)試和項目、信效度檢驗，探索《中文修訂版CCEI》在國內(nèi)護理模擬教學中的適用性，為教學評價提供綜合、可靠的評價工具。
　　方法：
　　在征得美國克瑞頓大學研究組同意之后，獲得原版CCEI及相關文獻和資料。參照《量表跨文化調(diào)試流程指南》，采用“翻譯—整合—回譯—小組評判、專家咨詢—

2、預測試—形成初步工具”的程序方法，結(jié)合現(xiàn)實情況增加兩輪專家咨詢，完成《中文修訂版CCEI》。采取便利抽樣的方法，對我校本科2012級與2013級共612名學生組成的120個團隊進行模擬情景教學評價。用SPSS17.0和AMOS21.0進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計學分析，評價項目、信度和效度指標。
　　結(jié)果：
　　1.跨文化調(diào)試
　　形成的《中文修訂版CCEI》保留原工具全部4個維度23個條目，分別為評估（3個條目）、溝通（5個條

3、目）、臨床決策（9個條目）和患者安全（6個條目），評分法改為Likert-5級評分，分數(shù)越高，相應表現(xiàn)出的能力越強。
　　2.項目分析
　　通過對23個條目使用5種不同方法檢驗：描述統(tǒng)計指數(shù)法發(fā)現(xiàn)條目3鑒別度不足；項目難度系數(shù)法顯示條目難度偏?。粯O端組比較法結(jié)果各條目都有良好的鑒別度。其余兩種方法—題目總分相關法顯示各條目與其所在維度都有著顯著相關（P＜0.001），值遠大于0.3；因素負荷判斷法中，各條目因素負荷量均可接受

4、，都大于0.71。這說明各條目大部分都比較理想，部分難度、鑒別度還有待提高。
　　3.效度
　　采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度檢測其效度。
　　①內(nèi)容效度：經(jīng)過嚴格的翻譯等過程，8位不同領域?qū)＜易稍?，I-CVI均在0.875～1.00之間，S-CVI為0.984，保證其內(nèi)容效度很好。
　　②結(jié)構(gòu)效度：采用兩種方法，其一是相關系數(shù)，各維度間相關系數(shù)在0.245～0.589之間，各維度與總分相關系數(shù)介于0.661～0.871

5、之間（P＜0.01）。其二是驗證性因子分析，?2為293.78、df是224、?2/df是1.312、GFI為0.858、AGFI為0.838、NFI為0.912、NNFI為0.962、CFI為0.966、RMSEA為0.052，擬合指數(shù)各項均達到了標準。以上說明結(jié)構(gòu)效度較好。
　　4.信度
　　《中文修訂版CCEI》的信度采用Cronbach'sα系數(shù)和兩評分者間信度進行內(nèi)在一致性和等價性檢驗?？傮wCronbach'sα為

6、0.937，各維度Cronbach'sα為0.847～0.951之間，評分者間信度為0.882（P＜0.01），該工具有較好的信度。
　　結(jié)論：
　　1.經(jīng)跨文化調(diào)試的《中文修訂版CCEI》有較好的項目和信效度分析結(jié)果，可以適應國內(nèi)護理模擬教學評價，準確且快速測量出本科學生團隊模擬臨床實踐的能力表現(xiàn)。
　　2.部分條目的鑒別度和難度、整體信效度以及評價實施方面仍要改進，需要更多研究跨地域跨教育人群通過實踐后指導《中文修