EVLT聯(lián)合手術(shù)與傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療下肢靜脈曲張的療效比較.pdf

1、目的：
　　通過(guò)臨床案例分析，比較大隱靜脈曲張腔內(nèi)激光（endovenous laser treatment,EVLT）聯(lián)合高位結(jié)扎手術(shù)與傳統(tǒng)大隱靜脈剝脫手術(shù)（high ligation and stripping,HLS）兩者的療效，并總結(jié)出EVLT聯(lián)合手術(shù)在治療原發(fā)性大隱靜脈曲張中的優(yōu)缺點(diǎn)、術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的處理對(duì)策。
　　方法：
　　1、按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)收集深圳市第二人民醫(yī)院血管外

2、科（2015年12月到2017年1月）原發(fā)性大隱靜脈曲張病人共61人，共完成手術(shù)及跟蹤隨訪67條患肢。入院后采用分組隨機(jī)化分組法，將67條患肢分為兩組，其中采用大隱靜脈主干高位結(jié)扎+主干及曲張靜脈Eufoton激光閉合+硬化劑硬化劑治療為EVLT聯(lián)合組，共31名，32條患肢。采用大隱靜脈主干高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+點(diǎn)式抽剝+硬化劑治療為HLS組，共30名，35條患肢。術(shù)中EVLT聯(lián)合組和HLS組均行高位結(jié)扎手術(shù)及泡沫硬化劑治療，對(duì)于曲張明顯的

3、淺靜脈，EVLT聯(lián)合組采用激光閉合，而 HLS組采用小切口點(diǎn)式抽剝。比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥（皮膚瘀斑、皮下血腫、皮膚感覺(jué)異常、下肢深靜脈血栓形成）、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院治療時(shí)間、術(shù)后半年年內(nèi)復(fù)發(fā)率來(lái)判定患者療效及并發(fā)癥。
　　2、通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較兩組的療效差別，從而總結(jié)EVLT聯(lián)合術(shù)式治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的優(yōu)缺點(diǎn)、術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，探討并發(fā)癥的處理對(duì)策，提高EVLT聯(lián)合術(shù)式的療效。<

4、br>　　結(jié)果：
　　1、按分層隨機(jī)化分組化分組后，兩組患肢在年齡、CEAP分級(jí)構(gòu)成上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。
　　2、ELVT聯(lián)合組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥（皮膚瘀斑、皮下血腫）、住院治療時(shí)間上均優(yōu)于HLS組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、兩種術(shù)式均有出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常者，兩者發(fā)生率相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　總結(jié)：
　　對(duì)于原發(fā)性大