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1、目的:比較腔內(nèi)激光治療和傳統(tǒng)抽剝手術(shù)在下肢靜脈曲張治療中的療效和安全性。
方法:在MEDLINE、CENTRAL、EMBase等數(shù)據(jù)庫中檢索2010年3月前腔內(nèi)激光治療和傳統(tǒng)抽剝手術(shù)治療下肢靜脈曲張的公開研究,并手工檢索相關(guān)雜志。篩選出比較腔內(nèi)激光治療和傳統(tǒng)抽剝手術(shù)的隨機對照試驗,由2位評價員按照Cochrane評價員手冊對這些研究進行治療評價和分析,并進行Meta分析。
結(jié)果:納入了6個隨機對照試驗,包含5
2、36位病人,共691條患肢。CEAP分級多為Ⅱ級。大部分試驗方法質(zhì)量學不高且樣本含量小,分析結(jié)果顯示,傳統(tǒng)抽剝手術(shù)和腔內(nèi)激光治療在術(shù)后6個月的彩色多普勒超聲檢查靜脈返流率方面無明顯差異(RR合并=1.91,95%CI=[0.14,26.00],P>0.05),在術(shù)后12個月的彩色多普勒超聲檢查靜脈返流率未見差別(RR合并=0.57,95%CI=[0.24,1.35],P=0.20),在病變靜脈完全閉合率方面也未見差異(OR合并=1.03
3、,95%CI=[0.23,4.70],P=0.97)。淺表靜脈血栓、靜脈炎和感染方面也未見明顯差異,在手術(shù)時間、滿意度方面不差于傳統(tǒng)手術(shù),在下肢腫脹、瘀傷和皮膚感覺異常方面,在短期生活質(zhì)量、下肢功能恢復和恢復工作時間方面腔內(nèi)激光治療均要優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
結(jié)論:腔內(nèi)激光治療和傳統(tǒng)抽剝手術(shù)在療效方面并無明顯差異,但是前者并發(fā)癥發(fā)生率更少。本文認為腔內(nèi)激光治療是一種安全、有效、微創(chuàng)的治療方法,可以作為治療下肢靜脈曲張的首選方法。由
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