高頻超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術(shù)在甲狀腺術(shù)后瘢痕診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)甲狀腺術(shù)后瘢痕組織進(jìn)行高頻超聲及超聲彈性成像的動(dòng)態(tài)分析，總結(jié)甲狀腺術(shù)后瘢痕組織隨術(shù)后時(shí)間發(fā)展變化規(guī)律。主要目的在于討論動(dòng)態(tài)觀察超聲及超聲彈性成像分析對(duì)于甲狀腺術(shù)后瘢痕組織的診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選擇2013年10月至2014年10月因甲狀腺病變接受甲狀腺局部切除術(shù)，并于我院接受復(fù)查的患者35例（共36個(gè)瘢痕），其中女性28例，男性7例，并記錄手術(shù)時(shí)間及原發(fā)病灶位置。對(duì)每個(gè)瘢痕進(jìn)

2、行術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月隨訪，并對(duì)瘢痕組織的大小，形態(tài)，邊界，內(nèi)部回聲，血流分布，阻力指數(shù)，鈣化，及其占位效應(yīng)觀察后行超聲彈性成像技術(shù)檢查，以瘢痕組織所在甲狀腺的正常組織為參照，計(jì)算 SR比值及采用彈性評(píng)分5分法觀察瘢痕組織的彈性。對(duì)同一瘢痕組織分別于術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月進(jìn)行以上參數(shù)分析。觀察瘢痕組織的以上參數(shù)與術(shù)后時(shí)間的相關(guān)性。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　本組35例甲

3、狀腺術(shù)后復(fù)查患者，共36個(gè)甲狀腺術(shù)后瘢痕組織。觀察到術(shù)后每個(gè)時(shí)期瘢痕大小、形態(tài)、邊界、回聲強(qiáng)度、血流信號(hào)、阻力指數(shù)和硬度分級(jí)及 SR比值分別不同，對(duì)瘢痕組織的大小，SR比值利用 LSD法進(jìn)行術(shù)后不同時(shí)間的兩兩比較，術(shù)后1個(gè)月的大小參數(shù)顯著高于術(shù)后3個(gè)月，術(shù)后3個(gè)月的顯著高于6個(gè)月份，術(shù)后6個(gè)月顯著高于12月（見(jiàn)表1-3）。動(dòng)態(tài)觀察其變化規(guī)律反應(yīng)瘢痕隨時(shí)間發(fā)展變化過(guò)程，總結(jié)瘢痕隨時(shí)間變化曲線（見(jiàn)圖1-3）。對(duì)瘢痕的二維超聲聲像圖描述及彈性

4、成像評(píng)分通過(guò) X2檢驗(yàn)分析得出 P＜0.01，術(shù)后不同時(shí)間的瘢痕內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊界、RI、彈性分級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中瘢痕組織的鈣化及占位效應(yīng)在術(shù)后不同時(shí)間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01（見(jiàn)表4.表5）。
　　結(jié)論：
　　甲狀腺術(shù)后瘢痕超聲檢查缺乏典型特征，與甲狀腺癌鑒別較困難。動(dòng)態(tài)觀察其彩色多普勒超聲及彈性成像特征對(duì)于甲狀腺術(shù)后瘢痕組織的診斷及鑒別診斷中有較高的應(yīng)用價(jià)值。應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺術(shù)后瘢痕組織