醫(yī)院品管圈十大步驟

1、品管圈十大步驟要點,概念,品管圈QCC 指同一個工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似的基層人員，自動自發(fā)地進行質(zhì)量管理活動而組成的團隊即為品管圈。,QCC十大步驟,,,1.主題選定,,2.活動計劃擬定,,,4. 目標設(shè)定,,5.解析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標準化,,10.檢討與改進,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認Check,,處置Action,,,,3.現(xiàn)狀把握,,1、選定主題

2、：,課題達成型 問題解決型 動詞+名詞+衡量指標 例如:降低SICU護士床旁交接的缺陷數(shù),1、選定主題：,,主題選定（評價法）,衡量指標計算公式,每周交接班缺陷數(shù)=2周內(nèi)的總?cè)毕輸?shù)/查檢周次,選題理由,題目不在大，而在能力所及,選題注意事項,1,題目應(yīng)屬于自己部門內(nèi)的事,2,題目應(yīng)有組員共同來決定并取得同意,3,題目活動的時間不宜太長,4,選題目標應(yīng)與工作目標結(jié)合,5,2、活動計劃擬定：,1、預(yù)估各步驟所需時間2

3、、決定活動日程及圈員的工作分配3、制定活動計劃書，并取得上級核準4、進行活動進度管控,活動計劃表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,30%,40%,20%,10%,甘特圖,3、現(xiàn)狀把握：,充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容(流程圖）到現(xiàn)場，針對現(xiàn)狀，做現(xiàn)實觀察（三現(xiàn)原則、查檢表）歸納出本次主題的特性（重點掌握、柏拉圖）,3、現(xiàn)狀把握：,,流程圖,查檢表,柏拉圖,現(xiàn)狀把握,晨會交班,,SICU護士床旁交班,,,護理記錄單情況交接,

4、交班者交接患者病情,,接班者進行驗證,,與他人翻身交接皮膚,,組長確認,,完成交班,,患者治療單、藥物交接,查檢表,根據(jù)80/20法則，最主要缺陷數(shù)是物品設(shè)備、輔助檢查、特殊治療、特殊感染；因此，本圈將此四項作為改善重點,,,4、目標設(shè)定：,目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）例如：目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

5、 =383-（383×82.93×77.8%） =135,,降 幅 64.75%,5、解析：,問題 原因 要因 真因,,,,,,,,頭腦風暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖,表決（記名式團體技巧）,,查檢,柏拉圖,特性

6、要因圖,,,,,,,,,特性要因圖的要因評價表,說明：重要的5分，一般3分，不重要的1分。根據(jù)80/20原則，選擇排名前3的為要因。,真因查檢表結(jié)果,特性要因圖真因分析,制表人：段俊芳,6、對策擬定：,針對要因，用頭腦風暴法進行討論 評價改善對策，按八二法則進行對策選定 對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策，而不是應(yīng)急 臨時對策 擬定實施順序及時間并進行圈員工作分配 對策擬定后，需獲得上級核準方可執(zhí)行,對策擬定,7、對策實施與檢討

7、：,8、效果確認：,有形成果直接的,定量的,經(jīng)過確認的效果柱 狀 圖推 移 圖柏 拉 圖無形成果間接的,衍生的或無形的效果 雷 達 圖,目標達成率= 【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） ÷ （目標設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）】 ×100%進步率= 【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） ÷ 改善前數(shù)據(jù)】 ×100%目標達成率過高： ： ﹥150% 目標設(shè)定時對自己信心不足，

8、以致目標設(shè)定值太低目標達成率過低： ：﹤80%高估圈能力在“解析”這一步驟中做得不夠徹底，真正原因沒挖掘出來在“對策擬定”中所選的對策不夠有效對策在實施過程中受某些因素影響，無法徹底實施,效果確認,,目標值 135,無形成果,制表時間：2014.3.24制表人：梁小娟,QCC十大步驟,,,1.主題選定,,2.活動計劃擬定,,,4. 目標設(shè)定,,5.解析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標準化,,1