剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口選擇的臨床分析

1、剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口選擇的臨床分析剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口選擇的臨床分析吳秀琴[摘要]目的探析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)腹部切口的選擇對(duì)其再次剖宮產(chǎn)的影響。方法隨機(jī)選取該院2012年1月—2014年12月收治的60例再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，將其根據(jù)首次切口方式分為研究組和對(duì)照組，各30例，研究組采取腹部縱切口，對(duì)照組采取腹部橫切口，分析兩組開(kāi)腹時(shí)間、手術(shù)總時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥情況。結(jié)果研究組開(kāi)腹時(shí)間（6.983.25）min、手術(shù)總時(shí)間（41.453.

2、22）min、術(shù)中出血量（230.5511.52）mL與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]剖宮產(chǎn)；腹部切口；影響[中圖分類號(hào)]R179[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16740742（2017）01（a）008303[Abstract]ObjectiveToexpletheinfluenceofabdominalincisiononcesareansectionaftercesareansection.MethodsRomion60p

3、atientswhounderwentcesareansectionunderwentcesareansectioninourhospitalfromJanuary2012toDecember2014weredividedintostudygroupcontrolgroupaccdingtothefirstincisionmethod，30caseseach，thestudygrouptotakethelongitudinalincis

4、ionoftheabdomen，Abdominaltransverseincisionwasperfmedinthecontrolgroup.Thetimeoflaparotomy，totaloperationtime，bloodlosscomplicationwereanalyzed.ResultsThetimeofoperation宮肌瘤2例；對(duì)照組：年齡23～43歲，平均（30.88.5）歲，巨大兒7例，羊水過(guò)少6例，妊高征2例，

5、胎兒窘迫1例，1例臀位，臍帶繞頸3例，妊娠合并子宮肌瘤2例；兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），有可比性。1.2方法兩組均給予相同的麻醉方式，硬膜外麻醉，根據(jù)首次剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口瘢痕切口皮膚阻滯，依次切開(kāi)腹壁各層，打開(kāi)腹腔，如果產(chǎn)婦存在嚴(yán)重粘連的情況下不能夠通過(guò)撕拉進(jìn)腹部時(shí)，應(yīng)采取剪刀剪開(kāi)進(jìn)腹部，再行剖宮產(chǎn)術(shù)。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組產(chǎn)婦自手術(shù)開(kāi)始切口皮膚后至進(jìn)腹時(shí)間、記錄兩組手術(shù)總時(shí)間、術(shù)中總的出血量及盆腔粘連情況

6、。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)盆腔粘連程度分為無(wú)粘連、輕度粘連、重度粘連。其中輕度粘連：患者的腹壁和腹膜之間存在輕度的相互粘連，腹膜和子宮粘連，部分網(wǎng)膜和子宮具有粘連，且腹膜與部分網(wǎng)膜存在粘連。重度粘連：患者的膀胱和子宮存在者嚴(yán)重的粘連，且子宮和腸管之間也存在一定的粘連?；颊叱鲅康挠?jì)算以紗布稱重法進(jìn)及吸引瓶?jī)?nèi)的血液溶劑法進(jìn)行計(jì)算[2]。1.5統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）