膽道再次手術(shù)71例臨床分析

1、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2011屆碩士研究生論文學(xué)號(hào)：10660S080267英文縮略詞表縮略詞英文全稱中文名稱BDIBiliaryDuctInjury膽管損傷BLBileLeakage膽瘺BTROBiliaryTractReoperation膽道再次手術(shù)膽總管十二指腸吻合CDSCholedochododenostomy術(shù)CJCholedochojejunostomy膽腸吻合術(shù)ENBDEndoscopicNasobiliaryDrainage內(nèi)鏡鼻膽

2、管引流術(shù)內(nèi)鏡下十二指腸乳頭ESTEndoscopicSphincterotomy括約肌切開(kāi)術(shù)EndoscopicRetrogradeCholangiop內(nèi)鏡下逆行胰膽管造ERCPancreatography影術(shù)EndoscopicPapillaryBalloonEPBD經(jīng)內(nèi)鏡氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張DilationLCLaparoscopicCholecystectomy腹腔鏡膽囊切除術(shù)OCOpenCholecystectomy膽囊切除術(shù)Percu

3、taneousTranshepaticChol經(jīng)皮肝穿刺膽道引流PTCDangialDrainage術(shù)3貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2011屆碩士研究生論文學(xué)號(hào)：10660S080267由于膽道疾病病理生理改變復(fù)雜多樣，膽道的解剖變異多見(jiàn)，加上技術(shù)、某些醫(yī)源性因素，使膽道疾病的再次手術(shù)率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他腹部手術(shù)，處理不當(dāng)或延誤病情可致黃疸、膽管炎、彌散性肝細(xì)胞損害，造成較為嚴(yán)重的后果，因此，膽道再次手術(shù)是外科臨床的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題之一。上世紀(jì)60年代初，黃志

4、強(qiáng)調(diào)查膽道再次手術(shù)率為10.9%[4]，1988年中華外科學(xué)會(huì)膽道外科學(xué)組在全國(guó)的調(diào)查資料提示術(shù)后殘石率平均為30.36%[26]，盡管膽道外科技術(shù)水平有較大提高，但膽道術(shù)后再次手術(shù)率仍占相當(dāng)大比例，進(jìn)入21世紀(jì)后有資料顯示，再次手術(shù)占膽道手術(shù)的5%[5]，因此膽道再次手術(shù)值得我們重視。本文通過(guò)收集我院2010年1月2010年11月近1年來(lái)71例膽道再次手術(shù)病例進(jìn)行回顧性分析，探討膽道再次手術(shù)發(fā)生的原因、治療方法及預(yù)防措施，以期達(dá)到避免