非計劃再次手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)

1、關(guān)于非計劃再次手術(shù)的培訓(xùn)培訓(xùn)地點 胸外科醫(yī)生辦公室培訓(xùn)時間 2012/07/19 主持人培訓(xùn)主題 關(guān)于非計劃再次手術(shù)的培訓(xùn)參加人員：主要內(nèi)容：關(guān)于非計劃再次手術(shù)的培訓(xùn)非計劃再次手術(shù)，是指某位患者原手術(shù)的直接或間接并發(fā)癥導(dǎo)致的再次手術(shù)。2、非計劃再次手術(shù)是我科質(zhì)量管理的重點，我科必須加強醫(yī)療安全制度的落實，重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)證、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。以杜絕非計劃再次手術(shù)風(fēng)險的

2、發(fā)生。3、實行患者病情評估與術(shù)前討論制度，遵循診療規(guī)范制定診療手術(shù)方案，依據(jù)患者病情變化和再評估結(jié)果調(diào)整診療方案，均應(yīng)記錄在病歷中。4、完成患者的手術(shù)前評估與術(shù)前各項準(zhǔn)備后，方可下達(dá)擇期手術(shù)與介入醫(yī)囑（急診搶救手術(shù)除外）。5、加強圍手術(shù)期各環(huán)節(jié)管理：（1）術(shù)前環(huán)節(jié)：開展術(shù)前討論，診斷、手術(shù)適應(yīng)證是否明確，術(shù)式選擇是否合理，風(fēng)險評估，填寫手術(shù)風(fēng)險評估表（手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級評估、手術(shù)持續(xù)時間 等），手術(shù)方案，患者術(shù)前準(zhǔn)備，針對患者病

3、情術(shù)中意外情況處理的方案；與患者溝通并簽署《手術(shù)同意書》、《輸血同意書》、委托書等；術(shù)前麻醉醫(yī)師查房與患者溝通并簽署《麻醉知情同意 書》；《手術(shù)安全核對表》（患者麻醉手術(shù)前、皮膚切開之前、患者離手術(shù)之前）內(nèi)容完整。制定患者術(shù)后治療計劃和護理計劃，并記錄病歷中。（2）書中環(huán)節(jié)：按照《手術(shù)安全核對表》查對患 者身份、手術(shù)部位等并簽字；手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，意外處理以及 術(shù)中術(shù)式改變履行告知等；器械敷料查對無誤。（3

4、）術(shù)后環(huán)節(jié)：觀察及時、嚴(yán)密，并發(fā)癥的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、及時妥善處理；麻醉醫(yī)師查房等。落實術(shù)后醫(yī)療護理計劃并記錄。手術(shù)、麻醉記 錄書寫規(guī)范，手術(shù)記錄在 24 小時內(nèi)完成，記錄者必須是術(shù)者或第一助手（術(shù)者審簽）。6、凡同一次住院再次手術(shù)，應(yīng)一律在進(jìn)行再次手術(shù)之前上報醫(yī)務(wù)科，對于緊急手術(shù)應(yīng)當(dāng)在準(zhǔn)備手術(shù)的同時上報，由醫(yī)務(wù)科調(diào)查確定再次手術(shù)是否為非計劃再次手術(shù)。我我科同一病人一次住院期間的再次手術(shù)必須主動上報，并填寫《非計劃再次手術(shù)登記本》，不