三級(jí)醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)培訓(xùn)

1、解讀非計(jì)劃再次手術(shù),醫(yī)務(wù)部,,培 訓(xùn) 課 程,Page ? 2,目錄,,非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)及監(jiān)管規(guī)定,非計(jì)劃再次手術(shù)管理規(guī)定,非計(jì)劃再次手術(shù)內(nèi)涵解讀,,非計(jì)劃再次手術(shù)----指在同一次住院期間(為了具有可操作性），因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)。 1、醫(yī)源性因素=== =即手術(shù)或特殊診治操作造成 嚴(yán)重并發(fā)癥必須再次施行手術(shù)； 2、非醫(yī)源性因素===即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并

2、發(fā)癥而需要再次進(jìn)行手術(shù)。,非計(jì)劃再次手術(shù)內(nèi)涵解讀,非計(jì)劃再次手術(shù)內(nèi)涵解讀,非計(jì)劃再次手術(shù)的原因1、未達(dá)手術(shù)預(yù)期效果、2、切口問題、3、手術(shù)后活動(dòng)性出血、3、二次碎石、4、手術(shù)部位感染 5、其他,非計(jì)劃再次手術(shù)管理規(guī)定：術(shù)前討論,非計(jì)劃再次手術(shù)：術(shù)前討論 1、由科主任或科副主任組織全科討論，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診或者邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診2、討論的內(nèi)容包括病情評(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)方案、術(shù)后處置預(yù)案

3、。 術(shù)前討論記錄在病程記錄中體現(xiàn)。,非計(jì)劃再次手術(shù)管理規(guī)定：醫(yī)患溝通,非再手術(shù)：患者溝通1、手術(shù)科室應(yīng)及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時(shí)或不充分而出現(xiàn)的糾紛。,非計(jì)劃再次手術(shù)管理規(guī)定：主刀醫(yī)師,實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)：主刀醫(yī)師 科室應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》和《手術(shù)分級(jí)管理制度》 主刀：由上一級(jí)醫(yī)師（高級(jí)職稱醫(yī)師） 第一次主刀醫(yī)師協(xié)助手術(shù)。,非計(jì)劃再次手術(shù)：上報(bào) （手術(shù)

4、科室上報(bào)）,非再手術(shù)上報(bào)（鼓勵(lì)上報(bào)）非再報(bào)表 （衛(wèi)計(jì)委針對(duì)三級(jí)醫(yī)院檢查項(xiàng)目之一）1、由主管醫(yī)師按照要求填寫《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》.一式兩份， 上報(bào)醫(yī)務(wù)部，一份科室存檔。,非計(jì)劃再次手術(shù)：上報(bào) (手術(shù)室上報(bào)),手術(shù)室負(fù)責(zé)配合各臨床科室開展雙渠道上報(bào)1、手術(shù)室負(fù)責(zé)配合各臨床科室開展雙渠道上報(bào)。 手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)工作。2、醫(yī)務(wù)部匯總、監(jiān)控、 獎(jiǎng)懲措施,非計(jì)劃再次手術(shù)管理規(guī)定：培訓(xùn),非再手術(shù)：培訓(xùn)（衛(wèi)

5、計(jì)委針對(duì)三級(jí)醫(yī)院檢查項(xiàng)目之一）1、醫(yī)院各手術(shù)科室每年最少組織一次非計(jì)劃再次手術(shù)培訓(xùn)，發(fā)OA全院通報(bào)3、每年非再培訓(xùn)資料留存?zhèn)洳?非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)管規(guī)定：登記本,非再手術(shù)：非再手術(shù)科室登記本（衛(wèi)計(jì)委針對(duì)三級(jí)醫(yī)院檢查項(xiàng)目之一）1、 科室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，必須建立專門的。2、 內(nèi)容主要包括以下八項(xiàng)：1：患者姓名 2：住院號(hào)、3：入院時(shí)間、4：入院診斷、5：首次手術(shù)情況、6：首次術(shù)后情況、7：再次手術(shù)原因分析、8：再

6、次手術(shù)后情況,發(fā)生非計(jì)劃再次手術(shù)：流程回顧,1、確定非再，科主任召集病例討論，分析原因，確定治療原則和手術(shù)方式2、手術(shù)科室應(yīng)及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作3、填寫《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》報(bào)醫(yī)務(wù)部審批科主任同意簽字， 急癥再次手術(shù)可先電話上報(bào)，術(shù)后48h內(nèi)填寫報(bào)告表報(bào)醫(yī)務(wù)部4、主管醫(yī)師將討論情況記在病歷及科室《非計(jì)劃再次手術(shù)記錄本》5、手術(shù)室負(fù)責(zé)配合各臨床科室開展雙渠道上報(bào)。6、建立由醫(yī)務(wù)部監(jiān)管、手術(shù)科室負(fù)責(zé)、手術(shù)室參與的上報(bào)、監(jiān)