兒科學(xué) 第七版配套教材

1、單純性肥胖癥,Obesity,肥胖癥（Obesity）是由于能量攝入長期超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病，其中單純性肥胖占95%～97%。,發(fā)病率 5%～8%,BMI/age,,*評價(jià):計(jì)算后查表,評價(jià)兒童和青少年肥胖首選指標(biāo),WHO、2000 CDC用以下界值點(diǎn)分類：BMI/age > P95th Overweight P85th < BMI/age &l

2、t; P95th Risk of overweight  BMI-for-age < P5th Underweight,如BMI的值向上跨過百分位線同樣有發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)。,篩查肥胖應(yīng)作為兒童健康隨訪的常規(guī)工作。,病 因,能量攝入過多,活動量過少,遺傳因素,其他,活動不便,易感染，甚至出現(xiàn)心肺功能不全,心理障礙,成年期并發(fā)癥,高血壓,影響兒童健康,營養(yǎng)素?cái)z入 > 機(jī)體消耗,,多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪,脂肪

3、細(xì)胞數(shù)量,脂肪細(xì)胞體積,病 理 生 理,,,,,,肥 胖,病 理 生 理,肥 胖,脂肪代謝,蛋白質(zhì)代謝,內(nèi)分泌變化,高脂血癥,尿酸,糖尿病 肥胖、骨質(zhì)病 男性性功能低下 女性月經(jīng)不調(diào)、不孕,,動脈硬化 冠心病 高血壓,,,,,,,,,,,,臨 床 表 現(xiàn),最常見于嬰兒期、學(xué)齡前期和青春期兒童、青少年,食欲旺盛,體格檢查：,體脂豐滿，分布均勻；,皮膚紫紋；,扁平足和膝外翻 ；,男性陰莖隱藏在脂肪組織中。,實(shí)驗(yàn)室檢查,甘油三酯

4、、膽固醇增高,診 斷,輕度肥胖: 20%～29%,中度肥胖: 30%～49%,重度肥胖: > 50%,體重超過同性別、同身高參照人群標(biāo)準(zhǔn)體重的10%～19%為超重，超過20%診斷為肥胖癥,體塊指數(shù)（body mass index,BMI)>P95為肥胖,鑒 別 診 斷,伴肥胖的遺傳性疾病,,伴肥胖的內(nèi)分泌疾病,甲狀腺功能減退癥,腎上腺皮質(zhì)增生癥,治療原則　 減少產(chǎn)熱能性食物的攝入和增加機(jī)體對熱能的消耗，使體內(nèi)脂