兒科學(xué) 第七版配套教材 - 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精品課程

1、1,兒童保健原則,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科沈理笑,2,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,3,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,4,胎兒期：精子卵子結(jié)合→出生,胎兒期特點(diǎn)致畸敏感期(Critical period):,胎兒期及圍

2、生期保健重點(diǎn),5,胎兒致畸敏感期,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn),6,預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營(yíng)養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對(duì)高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù),胎兒期及圍生期保健重點(diǎn),7,預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營(yíng)養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對(duì)高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù),胎兒期及圍生期保健重點(diǎn),8,預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn),預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防感染：TORCH感染避

3、免化學(xué)毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹(jǐn)慎用藥,9,藥物對(duì)胎兒的影響-1,,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn),10,藥物對(duì)胎兒的影響-2,對(duì)高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù),11,致畸因素對(duì)胎兒的影響機(jī)制,胎 盤(pán),12,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,13,新生兒：出生后臍帶結(jié)扎→生后28天,新生兒特點(diǎn)：體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)

4、育迅速保健重點(diǎn)：出生1周內(nèi)出生時(shí)護(hù)理居家保健,新生兒期保健重點(diǎn),14,出生時(shí)的護(hù)理,居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染促進(jìn)感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育疾病篩查及計(jì)劃免疫謹(jǐn)慎用藥,新生兒期保健重點(diǎn),15,哺乳期母親服藥對(duì)新生兒的損害,,新生兒期保健重點(diǎn),16,對(duì)新生兒有害的藥物,,新生兒期保健重點(diǎn),17,新生兒疾病篩查,遺傳代謝疾病篩查聽(tīng)力篩查視力篩查,新生兒訪視,新生兒期保健重點(diǎn),18,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期

5、保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,19,嬰兒期特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)第一高峰營(yíng)養(yǎng)需要量多感知覺(jué)、行為發(fā)育快速期主動(dòng)免疫功能不成熟,嬰兒期保健重點(diǎn),嬰兒期：出生后→1歲,20,生長(zhǎng)發(fā)育迅速,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn),21,促進(jìn)兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點(diǎn)，包括嬰兒的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關(guān)愛(ài)、生活技能培養(yǎng)及智力開(kāi)發(fā)。,嬰兒期保健重點(diǎn),嬰兒期：,22,父母接受科學(xué)知識(shí)能力,育兒水平,

6、營(yíng)養(yǎng),衛(wèi)生保健,情感關(guān)愛(ài),生活技能,智力開(kāi)發(fā),兒童早期發(fā)展,兒童早期發(fā)展,,,,,,,,嬰兒期保健重點(diǎn),23,合理營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎(chǔ)免疫體格鍛煉定期進(jìn)行健康檢查促進(jìn)情感、感知覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能培訓(xùn)口腔保健,嬰兒期保健重點(diǎn),嬰兒期：,24,預(yù)防感染：疾病篩查： 缺鐵性貧血 、食物過(guò)敏 、中耳炎 、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 、發(fā)育異常 、視力 、聽(tīng)力 、泌尿、生殖系統(tǒng) 、維生素D缺乏性佝僂病等,

7、嬰兒期保健重點(diǎn),嬰兒期：,25,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,26,幼兒期特點(diǎn)：神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)速度較緩慢,幼兒期保健重點(diǎn),幼兒期：1-3歲,27,親子交流培養(yǎng)良好生活習(xí)慣定期健康檢查預(yù)防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治,幼兒期保健重點(diǎn),幼兒期：,28,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期

8、保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,29,學(xué)齡前期：3-6歲,學(xué)齡前期特點(diǎn)：智能發(fā)展快性格形成的關(guān)鍵時(shí)期免疫活躍,學(xué)齡前期保健重點(diǎn),30,學(xué)齡前期保健,加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營(yíng)養(yǎng)合理安排生活預(yù)防意外,學(xué)齡前期保健重點(diǎn),31,體格檢查 每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查 缺鐵性貧血 尿常規(guī)檢查

9、 大便常規(guī)檢查,,學(xué)齡前期保健重點(diǎn),32,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),兒童保健,33,學(xué)齡期及青春期特點(diǎn),體格生長(zhǎng) 學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰,心理發(fā)育成熟,學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),34,學(xué)齡期保健,提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育,學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),35,正確的性

10、生理及心理知識(shí)教育預(yù)防意外疾病篩查：骨骼畸形 性發(fā)育異常 單純肥胖癥 學(xué)習(xí)困難,學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),學(xué)齡期保健,36,青春期保健,,性知識(shí)教育心理教育疾病篩查 矮小、月經(jīng)不調(diào)、心理行為障礙等,學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn),37,各期兒童保健重點(diǎn)-1,38,各期兒童保健重點(diǎn)-2,,我國(guó)衛(wèi)生部制定的兒童免疫程序,,,免疫年齡,制品名稱(chēng),出生

11、卡介苗（1）乙肝疫苗（1）1月 乙肝疫苗（2）2月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（1）3月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月 脊髓

12、灰質(zhì)炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月 百白破（3）6月 乙肝疫苗8月 麻疹減毒活疫

13、苗18~24月 百白破（加強(qiáng)）4歲 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（加強(qiáng)）6歲 麻疹減毒活疫苗（加強(qiáng)）