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1、主管主管藥師藥師考試輔導試輔導專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第1頁用藥指導用藥指導（1）內容：注意事項、禁忌證、服藥的適宜時間、適當?shù)寞煶?、起效時間、過度治療、潛在的不良反應1.基本內容和方法（2）方法（1）口服藥的使用方法（2）外用藥的使用方法用藥指導2.藥品的正確使用方法（3）特殊劑型的使用方法一、必要性一、必要性（理解）新的醫(yī)院藥學工作模式與傳統(tǒng)模式的區(qū)別所在。存在的問題：依從性差：患者對所服藥物（醫(yī)藥學知識）不了解（自以為了解）；患者

2、缺乏依從性產生的后果：治療失??；嚴重中毒；干擾臨床試驗結果。建議患者拿到處方后向醫(yī)生詢問以下問題：1.藥物名稱是什么，治療什么疾病？2.在什么時間，怎樣服用藥物？3.在服藥期間，其他藥物、食物、飲料或活動是否應該避免？4.是否會發(fā)生副作用，一旦發(fā)生，如何應對？患者：怎樣閱讀藥物處方，如何貯存藥物，在什么時間通過什么方式服用藥物，藥物是否應該空腹服用還是飯時服用，是否影響駕駛車輛，如何減輕某些副作用，哪些副作用是常見的，哪些要立即看醫(yī)生。

3、患者必須了解所用藥物的情況，并且必須按照醫(yī)囑用藥二、內容和方法二、內容和方法（1）內容：注意事項、禁忌證、服藥的適宜時間、適當?shù)寞煶?、起效時間、過度治療、潛在的不良反應基本內容和方法（2）方法掌握（一）內容（了解）：1.治療目的：為什么用？何時產生效果？改善哪些癥狀？不用或不正確使用會出現(xiàn)什么情況？2.用法用量怎樣用，何時用，用多少？用藥方法？增減藥量？最大劑量？多長時間？3.不良反應主要不良反應？識別不良反應；嚴重程度；應對措施；是否

4、繼續(xù)用藥？4.注意事項說明用藥的要求；如何貯藏；是否過期；用藥禁忌；是否復診等。信息資料簡明扼要，易為患者理解，審核藥物的禁忌證、藥物之間的相互作用，是否存在過度治療的情況?！纠}】主管主管藥師藥師考試輔導試輔導專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第3頁①正確認識藥物的不良反應（風險與收益）；②學習判斷不良反應的表現(xiàn)及應對（患者教育）；③藥物劑量與療效的關系（自行添減藥量）；④藥物的個體差異性。【例題】產生不良反應的用量是A.治療量B.極量C.中毒

5、量D.LD50E.最小中毒量[答疑編號700871107102]【答案】A（4）明顯的不良反應（掌握）①循環(huán)系統(tǒng)減慢心跳→困倦、勞累、眩暈；加速心跳→心悸；水腫（液體潴留）→體重增加或1周增加超過3公斤；血壓降低→困倦、昏倒；血壓升高→頭痛、眩暈、耳鳴、視覺模糊等。②呼吸系統(tǒng)鼻腔呼吸不暢、嗓子干燥→輕癥不作處理使用滴鼻劑或潤喉劑，或者用熱鹽水漱口來緩解癥狀；氣短和呼吸變慢→運動過度嚴重副作用（找醫(yī)生）。③神經(jīng)系統(tǒng)困倦→眩暈、協(xié)調感受損；

6、不應駕車或操縱有潛在危險的設備；興奮→失眠、神經(jīng)過敏；頭痛、手指腳趾刺痛→時間長應看醫(yī)生。④消化系統(tǒng)幾乎所有的藥物都有消化系統(tǒng)副作用（腹瀉、便秘、口干、口腔潰瘍、吞咽困難、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退以及異常的腹部絞痛）；腹瀉持續(xù)3天以上或伴有發(fā)燒→應立刻去看醫(yī)生；腹瀉持續(xù)數(shù)天或糞便中夾有血、膿或黏液→與醫(yī)生聯(lián)系；短期輕度便秘→生活調理；便秘持續(xù)時間超過3天→應與醫(yī)生聯(lián)系。⑤皮膚（瘙癢、腫脹、皮疹和出汗）輕微皮膚反應→溫和的藥膏，經(jīng)常清潔