淺談兒童用藥誤區(qū)

1、淺談兒童用藥誤區(qū)淺談兒童用藥誤區(qū)當前兒童用藥中存在著很多盲點和誤區(qū)，嚴重影響了兒童的用藥安全和療效，因此，如何提高兒童用藥水平，促進兒童合理用藥、保證兒童健康成長已越來越引起大家的重視和討論。1.濫用靜脈輸液當前在我國濫用輸液現(xiàn)象較普遍，而兒童患者的輸液率則更高。這一方面是由于患兒家長的觀念問題：家長認為給孩子口服喂藥難度大，而且吃藥效果太慢，輸液可以讓病情迅速好轉(zhuǎn)。另一方面考慮到兒童的病情發(fā)展快，體液平衡調(diào)節(jié)能力差，患兒家長要求等原因

2、，也會較多的選擇靜脈輸液的給藥方式。在臨床上靜脈輸液有4個適應指征：嚴重脫水，不能口服補充液體；嚴重感染；病情嚴重無法口服藥物；需要用的藥物只能通過靜脈點滴。WTO倡導：能吃藥盡量不打針，能打針盡量不輸液。這是因為輸液的治療效果不一定比口服或者肌肉注射好，而且因為輸液過多不僅造成經(jīng)濟上的浪費，還會使藥物刺激性、過敏反應和感染機會增多。2.濫用抗生素抗生素是臨床治療各種感染必不可少的藥物，但抗生素在有效治療感染性疾病的同時，也引發(fā)了日益嚴

3、重的藥品不良反應和細菌耐藥性。許多家長對抗生素的作用也不甚了解，把它作為治療百病的“萬能藥”，孩子不管得了什么病，都要吃些抗生素才安心。事實上，兒科感染疾病最常見的社區(qū)獲得性感染，大多由病毒感染所致，激素會使兒童胃酸分泌增多，引發(fā)惡心、嘔吐，嚴重者甚至引發(fā)胃潰瘍。激素的免疫抑制作用也會削弱機體的抵抗力，導致感染擴散，病情加重。激素的確有抗過敏作用，但不能預防過敏。濫用的結(jié)果只會加重病情，導致蛋白質(zhì)、糖、脂肪及電解質(zhì)代謝紊亂，影響小兒生長

4、發(fā)育等不良反應。當前在我國，一方面存在著糖皮質(zhì)激素在兒童中濫用的現(xiàn)象，另一方面是患兒家長對于糖皮質(zhì)激素談虎色變，不愿意給孩子使用激素，影響到孩子疾病的有序治療。近年來，兒童哮喘的發(fā)病率在我國日趨升高，全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）明確了吸入激素是目前控制哮喘最有效的手段。吸入激素屬局部用藥，按常規(guī)劑量正確使用，副作用少，這與口服激素等全身用藥是完全不同的。哮喘患者要想使哮喘癥狀得以較好的控制，需遵醫(yī)囑長期規(guī)范地吸入糖皮質(zhì)激素，不可擅自換藥

5、減藥停藥。此外腎病綜合癥等兒科疾病的治療方案中，都需要使用到糖皮質(zhì)激素。5.用法用量偏差目前我國3000多個藥物制劑品種中，供小兒使用的藥物劑型僅有約60種（含中成藥），即我國藥品中98%以上沒有兒童劑型。臨床醫(yī)生在選擇藥品進行治療時，多依據(jù)經(jīng)驗，將成人劑量折算后給兒童使用，不僅給兒童用藥帶來安全隱患，還造成藥品的浪費。有些家長為了圖方便、省錢，也隨便將成人藥給兒童服用；甚至擅自給患兒合并、重復用藥。兒童給藥頻次不合理現(xiàn)象也相當?shù)耐怀觯?/p>